Представляем всем медицинским работникам обширный курс сжатых лекций с теорией и практическими заданиями, включающий более 1500 тестовых вопроса и ответа по кардиологии для специалистов с высшим образованием. Объёмный курс для подготовки к аттестации, аккредитации и периодических экзаменов, который поможет вам подготовиться и обновить свои знания (уровень ординатуры). В основе предмета и раскрытых тем вы сможете встретить следующие главы: семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей, коронарные синдромы хронические и острые, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия у детей и подростков, нарушения сердечного ритма и проводимости, инфаркт миокарда правого желудочка, и другое.
Кардиология — обширный раздел медицины, занимающийся изучением сердечно-сосудистой системы человека: строения и развития сердца и сосудов, их функций, а также заболеваний, включая изучение причин их возникновения, механизмов развития, клинических проявлений, вопросов диагностики, а также разработку эффективных методов их лечения и профилактики. В тестовых заданиях к теоретическим материалам даны ситуационные задачи, описывающие реальную клиническую картину и рекомендуемый вариант врачебной тактики в целом, а ответы помечены специальным символом. При желании, каждый учащийся может сдать итоговый квалификационный тест с выдачей сертификата.
Возникновение пароксизма фибрилляции предсердий на фоне синусовой брадикардии и паузы в 3500 мс является проявлением синдрома
1) Фридерика
2) слабости синусового узла (+)
3) удлиненного интервала QT
4) Бругада
Для дифференциальной диагностики природы артериальной недостаточности (функциональной и органической) применяют пробу
1) проксимальной компрессии
2) нитроглицериновую (+)
3) дистальной компрессии
4) с натуживанием (Вальсальвы)
Для тахисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерна частота (в минутах)
1) желудочковых сокращений от 60 до 99
2) желудочковых сокращений 100 и более (+)
3) желудочковых сокращений менее 60
4) предсердных сокращений > 120
Нитратам не свойственно
1) уменьшение преднагрузки
2) улучшение прогноза при ИБС (+)
3) развитие толерантности
4) улучшение качества жизни при ИБС
Приём статинов следует отменить при повышении активности трансаминаз в крови выше нормы в ____ раза
1) 3 (+)
2) 4
3) 2,5
4) 2
К потенциально опасным комбинациям относят нпвс и
1) ингибиторы протонного насоса
2) антихолинэстеразные препараты
3) препараты висмута
4) диуретики (+)
Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты по эхо-кг может быть заподозрена при наличии
1) митральной регургитации
2) кальциноза стенок аорты
3) двойного контура стенки аорты (+)
4) аортальной регургитации
Эхокардиографическим критерием диастолической сердечной недостаточности является соотношение е/е1
1) <5
2) >5
3) >15 (+)
4) >1
У пациентов с вазоспастической стенокардией следует избегать назначения
1) β-адреноблокаторов (+)
2) антагонистов кальция
3) ингибиторов АПФ
4) нитратов
При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является выполнение ____ компрессий грудной клетки на _____ вдувания воздуха в легкие
1) 15; 1
2) 30; 2 (+)
3) 10; 1
4) 20; 2
При дислипидемии iv типа в крови резко повышен уровень
1) ЛППП
2) ЛПОНП (+)
3) хиломикронов
4) ЛПНП
К источнику сердечного ритма в здоровом сердце относят
1) пучок Гиса
2) синусовый узел (+)
3) волокна Пуркинье
4) атриовентрикулярный узел
Существенно повышено содержание и холестерина, и триглицеридов при дислипопротеидемии
1) типа IIа и типа IIб
2) IIб и III типах (+)
3) IV и V типах
4) I и IV типах
Рефлекс бецольда — яриша характеризуется _____ ад и
1) повышением; тахикардией
2) снижением; тахикардией
3) повышением; брадикардией
4) снижением; брадикардией (+)
Повышение какого показателя в крови говорит о сердечной недостаточности?
1) гемоглобина
2) кретининфосфокиназы
3) натрийуретическиого пептида (+)
4) креатинина
Диагноз «миокардит» достоверно можно поставить по результатам
1) ЭКГ
2) эхокардиографии
3) сцинтиграфии миокарда
4) биопсии миокарда (+)
При неадекватном контроле чсс при ибс на фоне приема максимальной дозы β-адреноблокаторов к терапии следует добавить
1) ивабрадин (+)
2) дигоксин
3) верапамил
4) дилтиазем
При направлении гражданина на лечение в санаторно-курортную организацию, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии санаторно- курортной организации на весь период лечения, но не более чем на (в днях)
1) 10
2) 15
3) 24 (+)
4) 20
У больных ишемической болезнью сердца применение любых b-адреноблокаторов противопоказано при
1) сахарном диабете
2) перемежающейся хромоте
3) синдроме слабости синусового узла (+)
4) синдроме Рейно
Для коррекции терапии при развитии вторичного альдостеронизма у больных сердечной недостаточностью применяют
1) кислые пищевые продукты
2) верошпирон (+)
3) внутривенную инфузию калия хлорида
4) комбинацию фуросемида с гипотиазидом
У больных с артериальной гипертензией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития
1) тромбоэмболии легочной артерии
2) тромбоза левого предсердия
3) пневмонии
4) разрыва миокарда (+)
К возможной причине, приводящей к развитию левожелудочковой недостаточности относят
1) артериальная гипертензия малого круга
2) недостаточность трикуспидального клапана
3) инфаркт легкого
4) инфаркт передней стенки левого желудочка (+)
Показатель госпитальной летальности у больных кардиогенным шоком при использовании ангиопластики и аортокоронарного шунтирования составляет около (в процентах)
1) 50 (+)
2) 85
3) 60
4) 30
Депрессия сегмента st на экг типична для
1) аневризмы левого желудочка
2) приступа стенокардии напряжения (+)
3) миокардита
4) перикардита
Препаратами выбора при лечении артериальной гипертензии в сочетании с нарушениями ритма сердца являются
1) диуретики
2) бета-адреноблокаторы (+)
3) альфа-адреноблокаторы
4) препараты центрального действия
Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у пациентов с подагрой являются
1) тиазидные диуретики
2) прямые ингибиторы ренина
3) бета-блокаторы
4) сартаны (+)
1 степени артериальной гипертензии соответствует систолическое артериальное давление ___________ мм рт. ст., диастолическое ________________ мм рт. ст.
1) 160-180; 94-100
2) 160-179; 100-109
3) выше 180; выше 110
4) 140-159; выше 90-99 (+)
Усиленное развитие атеросклероза характерно для
1) сахарного диабета (+)
2) гипертиреозе
3) гипертрофической кардиомиопатии
4) онкологических заболеваниях
К категории низкого риска относятся пациенты с риском сердечно-сосудистой смерти по шкале score (в процентах)
1) >1 и <5
2) >5 и <10
3) >10
4) <1 (+)
К препаратам из группы простаноидов для лечения легочной гипертензии относится
1) силденафил
2) простагландин Е (+)
3) верапамил
4) бозентан
Сердечная ресинхронизирующая терапия является методом выбора при
1) пароксизмальной форме фибрилляции предсердий
2) симптомной ХСН, синусовом ритме, длительности комплекса QRS ≥150 мс (+)
3) многососудистом поражении коронарных артерий
4) идиопатической легочной гипертензии
Бивалирудин является
1) низкомолекулярным гепарином
2) прямым ингибитором тромбина (+)
3) блокатором IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
4) селективным ингибитором Xa фактора
На наличие суточного профиля артериального давления (ад) «диппер» («dipper») указывает суточный индекс систолического ад
1) >20% (чрезмерное снижение АД)
2) 10 — 20%(нормальное снижение АД в ночные часы) (+)
3) <10% (недостаточное снижение АД)
4) <0 (ночная гипертония)
Для пациентов старше 80 лет в хорошем физическом и психическом состоянии безопасный диапазон систолического ад составляет (в мм рт. ст.)
1) 150-160
2) 120-130
3) 160-180
4) 130-150 (+)
При исследовании в режиме цветного допплеровского сканирования кровоток к датчику картируется _____ цветом
1) ярко зеленым
2) красным (+)
3) темно-синим
4) фиолетовым
Выживаемость при лечении хронической сердечной недостаточности у больных ибс увеличивает применение
1) диуретикиов
2) ИАПФ (+)
3) сердечных гликозидов
4) нитратов
Эхо-кг признаком тяжелого митрального стеноза считают
1) диастолический размер левого желудочка в 55 мм
2) площадь митрального отверстия 1,2 см2
3) размер левого предсердия в 36 мм
4) площадь митрального отверстия 0,9 см2 (+)
Для лечения артериальной гипертензии при беременности следует предпочесть
1) ингибиторы АПФ
2) сартаны
3) допегит (+)
4) тиазидовые диуретики
Чтобы свести к минимуму риск развития отека квинке по причине наслаивания эффектов иапф и неприлизина, иапф должны быть отменены минимум на _______ часов перед применением сакубитрил/валсартана
1) 10
2) 36 (+)
3) 5
4) 6
Медицинской организации присваивается статус клинической, если на базе организации
1) осуществляется практическая подготовка медицинских работников (+)
2) проводятся клинические испытания
3) проводится подготовка информационно-аналитических материалов
4) ведется научно-исследовательская деятельность
Для диагностики острого инфаркта миокарда используют
1) рентгенографию
2) сцинтиграфию (+)
3) внутрисосудистое УЗ исследование коронарных артерий
4) компьютерную томографию
Осложнением инфекционного эндокардита является синдром
1) ранней реполяризации желудочков
2) Дресслера
3) тромбоэмболический (+)
4) болевой
При ав-блокаде с периодикой самойлова — венкебаха у пациента в возрасте 70 лет неотложная помощь заключается во введении
1) адреналина
2) допамина
3) изадрина
4) атропина (+)
Противопоказанием для применения ингибиторов фосфодиэстеразы-3 является
1) первичная лёгочная гипертензия
2) бронхиальная астма
3) хроническая обструктивная болезнь лёгких
4) выраженная артериальная гипотензия (+)
Постепенное увеличение длительности интервала pq с выпадением комплекса qrs после самого длинного интервала говорит о наличии
1) АВ блокады 1 степени
2) АВ блокады 2 степени типа Мобитц 2
3) далеко зашедшей АВ блокады
4) АВ блокады 2 степени типа Мобитц 1 (+)
При сердечной недостаточности выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность iiб стадии, имеет количественную оценку нарушений (в процентах)
1) 90-100
2) 70-80 (+)
3) 10-30
4) 40-60
Лечащим врачом является врач
1) участвующий в проведении профилактических медицинских осмотров
2) оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации (+)
3) имеющий ученую степень
4) участвующий в консилиуме в качестве консультанта
Целевой уровень ад при лечении аг в общей популяции < (в мм рт.ст.)
1) 150/95
2) 130/80
3) 140/90 (+)
4) 135/75
К основным электрокардиографическим признакам ишемического повреждения миокарда относят
1) смещение сегмента RS-T выше или ниже изолинии (+)
2) расширение с расщепленной вершиной зубцов Р
3) расширение зубца Q
4) отрицательные зубцы Т
У пациента со стабильной стенокардией, выполненным плановым чкв с неклапанной фибрилляцией предсердий при низком риске кровотечения по шкале has-bled тройная антитромботическая терапия проводится
1) 1 год
2) 2 недели
3) только во время госпитализации
4) от 1 до 6 месяцев (+)
Препаратом, оказывающим гипотензивный и антиангинальный эффект, является
1) гепарин натрия
2) бисопролол (+)
3) триметазидин
4) метамизол натрия
При миграции водителя ритма по предсердиям на экг отмечаются
1) увеличение времени внутреннего отклонения за счет зазубренности зубца R в стандартных отведениях
2) изменения РР, амплитуды и полярности Р, отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS (+)
3) постепенное увеличение интервала PQ и периодическое выпадение желудочковых комплексов
4) полное разобщение возбуждения предсердий и желудочков, расширение комплексов QRS в грудных отведениях
Электрокардиографические признаки инфаркта нижней локализации выявляются в отведениях
1) II, III, aVF (+)
2) I, II, aVF
3) I, III, aVF
4) II, III, aVL
Дистанция шестиминутной ходьбы, равная 301-425 м, соответствует ____ функциональному классу хронической сердечной недостаточности
1) III
2) I
3) II (+)
4) IV
Целью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является
1) рациональное использование бюджетных средств
2) обеспечения прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи (+)
3) снижение затрат на здравоохранение
4) строгое соблюдение стандартов медицинской помощи
Антиаритмическим препаратом ii и iii класса является
1) соталол (+)
2) верапамил
3) лидокаин
4) этацизин
При дефекте межпредсердной перегородки наблюдается
1) перегрузка объемом правого предсердия (+)
2) увеличение кровотока по большому кругу кровообращения
3) перегрузка объемом левого желудочка
4) перегрузка объемом левого предсердия
Первая доза назначения бисопролола у больных сердечной недостаточностью составляет (в мг)
1) 5
2) 12,5
3) 10
4) 1,25 (+)
Ортостатическая гипотония определяется как снижение систолического артериального давления более чем на ______ мм рт. ст. или диастолического давления более чем на ____ мм рт. ст. через _____ минуты/минут пребывания в положении стоя
1) 60; 20; 7
2) 30; 20; 7
3) 50; 10; 3
4) 20; 10; 3 (+)
Ведущим диагностическим критерием метаболического синдрома является
1) дислипидемия
2) избыток массы тела
3) инсулинорезистентность
4) окружность талии (+)
Стандарт медицинской помощи включает
1) информацию об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике конкретного заболевания
2) рекомендуемое штатное расписание структурных подразделений медицинской организации
3) усредненные показатели частоты предоставления медицинских услуг и кратности применения лекарственных препаратов (+)
4) план диспансерного наблюдения пациента с указанием кратности осмотра врачами-специалистами, выполнения лабораторных и инструментальных исследований
К побочным эффектам, часто встречающимися при приеме статинов, относят
1) головную боль, носовые кровотечения, диарею
2) миопатию, повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсию (+)
3) запор, нарушение всасывания других лекарств
4) жар, приливы, гипергликемию, гиперурикемию, подагру, гепатотоксичность
При синдроме слабости синусового узла с приступами морганьи-адамса-стокса оптимально применение
1) Атропина
2) искусственного водителя ритма (+)
3) гормонов
4) симпатомиметиков
Электрокардиографическим признаком аритмогенной дисплазии правого желудочка являются отрицательные зубцы т в отведениях
1) V4-V6
2) aVR-aVF
3) V1-V3 (+)
4) I-III
Первая доза назначения карведилола у больных сердечной недостаточностью составляет (в мг)
1) 5
2) 10
3) 3,125 (+)
4) 12,5
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт