Представляем новый курс с тестами и ответами для врачей по специальности «токсикология», созданные для подготовки к специализированной медицинской аккредитации. Здесь представлено более 1200 тестовых вопроса, а также ответа к ним, чтобы вы смогли эффективно подготовиться к любым видам экзаменов, а также проверить свои знания в онлайн тестировании после каждого урока. В основу курса вошли следующие темы: rлассификация токсикантов, ядов и их воздействий, формы проявления токсического процесса на разных уровнях организации жизни, синтетические и природные яды, классификация вредных веществ с учетом показателей токсикометрии, антидоты тиоловых ядов, закономерности взаимодействия организма с ксенобиотиками, микотоксины, связь токсичности химических веществ с их строением, полиароматические углеводороды и диоксины, диэтиламид лизергиновой кислоты и многое другое.
Токсикология — это наука, изучающая яды, их свойства, действия и последствия для живых организмов. Она помогает защищать здоровье людей и окружающей среды от потенциально опасных веществ. Благодаря токсикологии, мы можем использовать химические вещества, такие как лекарства и пестициды, с большей уверенностью в их безопасности, и предотвращать воздействие опасных веществ на здоровье человека. Токсикологи — ученые, которые занимаются изучением ядов и их воздействия на организмы.
Для купирования системных проявлений интоксикации фосфорорганическими соединениями атропин вводится
1) перорально
2) подкожно
3) внутриартериально
4) внутримышечно и внутривенно (+)
Результаты коррекции гипонатриемии с временным контролем отражают в дневнике каждые (в часах)
1) 1-2 (+)
2) 5-6
3) 3-4
4) 7-8
При отравлении уксусной кислотой этилметилгидроксипиредин сукцинат назначается с целью
1) устранения ацидоза
2) профилактики ацидоза
3) профилактики воспаления
4) улучшения энергетического обмена (+)
При наличии быстро проходящих и слабо выраженных клинических проявлений токсической энцефалопатии, вызванной отравлением соединениями таллия, тяжесть отравления
1) тяжелая
2) отсутствует
3) легкая (+)
4) средняя
Лечение отравлений мухомором красным включает
1) гемодиализ
2) применение прозерина
3) форсированный диурез (+)
4) гемосорбцию
Ведущими проявлениями периода последствий при отравлении метиловым спиртом являются токсические
1) гастриты
2) поражения зрительного аппарата (+)
3) нефропатии
4) гепатопатии
Количество свободного гемоглобина плазмы, характерное для средней степени тяжести отравления уксусной кислотой, должно быть на уровне (в г/л)
1) 3-4
2) 1-2
3) 5-10 (+)
4) 2-3
Основным лечебным антидотом при острых отравлениях фосфорорганическими соединениями является
1) атропин (+)
2) ацизол
3) ацетилцистеин
4) аминостигмин
При остром отравлении гепатотоксинами не преобладает морфологическое изменение печени
1) жировая дистрофия гепатоцитов
2) белковая дистрофия
3) некроз гепатоцитов
4) пигментный гепатоз (+)
Методом определения этиленимина в биологических средах является
1) йодометрическое определение
2) калориметрическое определение с реактивом Несслера
3) газовая хроматография (+)
4) метод потенциометрии на фоне цитратного буфера
Для уменьшения сопротивления дыханию фильтрующего противогаза дыхание в нем должно быть в сочетании
1) редким и глубоким (+)
2) редким и поверхностным
3) частым и поверхностным
4) частым и глубоким
В зависимости от длительности заражения местности выделяют ___________ заражение
1) нестойкое (+)
2) замедленное
3) крайне замедленное
4) быстрое
Транспорт нейтральных молекул липофильных веществ осуществляется через мембраны путем
1) активного транспорта
2) простой диффузии (+)
3) фагоцитоза
4) облегченной диффузии
К характерным изменениям реогепатограммы при токсическом воздействии ядов на детей относится
1) увеличение скорости кровенаполнения
2) увеличение реографического индекса
3) снижение амплитуды реографических волн (+)
4) увеличение амплитуды реографических волн
К кристаллическим аварийно-химически опасным веществам относится
1) аммиак
2) хлорциан
3) окись углерода
4) ацетилпероксид (+)
Алюминиевая энцефалопатия с деменцией чаще всего является следствием
1) наследственных дисэлементозов
2) парентерального питания ослабленных больных
3) гемодиализа (+)
4) профессионального контакта с соединениями алюминия
Наиболее частым осложнением при отравлении этиленгликогем является
1) экзотоксический шок
2) токсический эпидермолиз
3) печеночная недостаточность
4) токсический нефрит (+)
Гипергидроз кожных покровов является одним из симптомов поражения
1) водородом хлористым
2) метилом бромистым (+)
3) водородом бромистым
4) фтором
При отравлении хлорированными углеводородами повышение проницаемости сосудистой стенки является пусковым звеном развития
1) геморрагического синдрома
2) панцитопенического синдрома
3) фибрилляции желудочков
4) экзотоксического шока (+)
По масштабам последствий местной химической считается авария, последствия которой
1) характеризуются химическим поражением работников химически опасного объекта
2) распространяются за пределы санитарно-защитной зоны химически опасного объекта
3) ограничиваются производственной площадкой химически опасного объекта или его санитарно-защитной зоной (+)
4) ограничиваются одним цехом (агрегатом, сооружением) химически опасного объекта
Токсический эффект при введении в молекулу гидроксильной группы
1) уменьшается
2) исчезает
3) не меняется
4) увеличивается (+)
При отравлении бледной поганкой у детей наблюдаются
1) острое начало (через 30-60 мин), гастрит, гипергидратация, шок, гемолиз, нефропатия
2) латентный период (6-24 ч), гастроэнтерит, обезвоживание, шок, гепатопатия, нефропатия (+)
3) латентный период (1-48 ч), гастроэнтерит, гипергидратация, шок, гепатопатия, нефропатия
4) подострое начало (через 2-3 ч), гастрит, гипергидратация, шок, гемолиз, гемоглобинурийный нефроз
Измерение центрального венозного давления при острых отравлений не проводится с целью оценки
1) выраженности гиповолемии
2) сердечной преднагрузки
3) сердечного выброса (+)
4) выраженности гипергидратации
Показанием к применению антидота само- и взаимопомощи при отравлениях фосфорорганическими отравляющими веществами является
1) наличие первых признаков интоксикации (+)
2) команда «Газы»
3) предстоящее вхождение в зону химического заражения
4) отсутствие противогаза и защитной одежды
Причиной развития токсической посталкогольной энцефалопатии вернике является алиментарный дефицит
1) глюкозы
2) цианокобаламина
3) пиридоксина
4) тиамина (+)
У больных, хронически потребляющих алкоголь, снижается эффективность
1) дигоксина
2) эналаприла (+)
3) глиатилина
4) варфарина
Неосложненный алкогольный абстинентный синдром средней степени тяжести сопровождается развитием
1) умеренной гипертензии (+)
2) брадикардии
3) пневмонии
4) анурии
При проведении инфузионной терапии пациенту в алкогольной коме суточный объем жидкости, вводимой с целью коррекции нарушений гомеостаза, составляет (в мл/кг)
1) 10-15 и менее
2) 15-20
3) 30-40 и более (+)
4) 20-25
Атропин относится к группе антидотов
1) препараты смешанного действия
2) холинолитики периферического действия (+)
3) холинолитики центрального действия
4) реактиваторы холинэстеразы
К признакам поражения хлорцианом относятся: воздействие
1) паров прозрачной жидкости или газа, образующегося при ее нагревании, наличие наркотического эффекта, развитие воспаления (в тяжелом случае отека) легких в течение суток
2) газа или быстро испаряющейся подвижной жидкости с запахом эфира, наличие в течение первых минут нистагма, покраснения лица, снижение слуха и зрения, фибрилляции мышц, сладкий привкус во рту
3) газа желтовато-зеленого цвета со своеобразным «колющим» запахом, возникает раздражение глаз и приступы удушья с периодами коротких ремиссий
4) бесцветного газа с острым запахом, сразу вслед за ощущением резкого запаха чрезвычайно сильное слезотечение (+)
При остром отравлении ядом скорпиона у детей наблюдаются: ____________ боль в месте укуса, ________________________ , гипертензия, артериальная гипотония, нарушение дыхания, а также
1) сильная; распространяющаяся по ходу нервных стволов, судороги, двигательное возбуждение; тахиаритмия, отек легких, смерть (+)
2) слабая; локального характера, мышечная гипотония, обездвиженность; брадикардия, отек легких
3) слабая; локального характера, мышечная гипотония, двигательное возбуждение; тахиаритмия, отек легких
4) сильная; локального характера, мышечная гипотония, обездвиженность; брадикардия, нарастающий отек в месте укуса
К начальным признакам отравления фосфорорганическими соединениями при их пероральном поступлении относят
1) рвоту, диарею (+)
2) спазм аккомодации
3) миофибрилляции
4) затруднение дыхания
Трансумбиликальная инфузионная терапия означает введение медикаментов чреспупочным доступом в
1) пупочную артерию
2) пупочную вену (+)
3) подвздошную артерию
4) аорту
При отравлении прижигающими ядами нарушается функция желудка
1) образования пепсина
2) секреторная (+)
3) кислотообразующая
4) образования слизи
Введение раствора атропина 0,1% до появления симптомов «переатропинизации» входит в стандарт лечебных мероприятий при поражении
1) фосфорорганическими соединениями (+)
2) хлористым метилом
3) окислами азота
4) сернистым ангидридом
Полосы мееса на ногтях характерны при интоксикации мышьяком и
1) свинцом
2) калием
3) алюминием
4) таллием (+)
Наибольшей липофильностью обладают производные барбитуровой кислоты ____________ действия
1) длительного
2) ультракороткого
3) короткого (+)
4) среднего
К признакам поражения бромом относятся: воздействие паров _______________ жидкости с ________________ запахом, а также
1) тяжелой красно-бурой; резким; наличие сильного раздражения глаз и обильное выделение слизи с кровью из носа (+)
2) бесцветной летучей; своеобразным сладковатым, который ощущается от одежды и в выдыхаемом воздухе; быстрое развитие состояния, близкого к опьянению
3) бесцветной; резким; наличие сильного раздражения глаз при слабом раздражении слизистой носа и верхних дыхательных путей
4) бесцветной; слабым сладковатым; наличие симптомов раздражения глаз, верхних дыхательных путей и кожи
Препаратом, способным стимулировать биотрансформацию этанола и его метаболитов, является
1) актовегин
2) метадоксин (+)
3) панангин
4) маннит
Смертельные отравления метилом бромистым возможны при концентрациях (в мг/м3)
1) 30-35
2) 300-350
3) 3000-3500
4) 30000-35000 (+)
Механизм антидотного действия этилового спирта при отравлении метанолом обусловлен
1) холинолитическим действием
2) ковалентным связыванием с алкоголем
3) конкурентным связыванием ацетальдегидрогеназы
4) конкурентным связыванием с алкогольдегидрогеназой (+)
Рекомендуется обеспечивать внутривенное введение дефероксамина не менее (в мг/кг/сутки)
1) 800
2) 80 (+)
3) 50
4) 200
Диагностика экзотоксического шока на догоспитальном этапе производится путем измерения артериального давления и
1) определения гематокрита
2) оценки тяжести отравления по клиническим признакам (+)
3) измерения реакция прямой гемагглютинации
4) измерения центрального венозного давления
При остром отравлении средней тяжести уксусной кислотой фиброгастродуоденоскопическое исследование выявляет
1) отек складок стенки желудка (+)
2) некроз
3) гиперемию
4) покрытие складок фибрином
К группе чрезвычайно токсичных токсикантов относят вызывающие отравление при dl50 (в мг/кг)
1) 15-150
2) < 15 (+)
3) 151-1500
4) > 1500
Ядовитыми растениями, вызывающими преимущественное поражение желудочно-кишечного тракта, являются
1) аконит, белладонна
2) ландыш, наперстянка
3) борщевик, крапива
4) клещевина, безвременник (+)
Начальная стадия острого отравления окисью углерода характеризуется развитием гипоксии
1) циркуляторной
2) тканевой
3) гемической (+)
4) гипоксической
Изменение цвета мочи вплоть до черного при синдроме позиционного сдавления обусловлено повышением уровня в моче
1) белка
2) миоглобина (+)
3) кетоновых тел
4) глюкозы
Тетанотоксин – это экзотоксин микроорганизма, вызывающего инфекционное заболевание
1) ботулизм
2) чуму
3) столбняк (+)
4) сибирскую язву
Лечение гипогликемической комы включает
1) внуривенное введение раствора глюкозы 5% до 50 мл
2) назначение петлевых диуретиков
3) внуривенное введение раствора глюкозы 40% до 100 мл (+)
4) назначение инсулинотерапии
Ядовитыми растениями, вызывающими преимущественное поражение сердца, являются
1) борщевик, крапива
2) аконит, белладонна
3) клещевина, безвременник
4) ландыш, наперстянка (+)
Прогнозируемым параметром мониторинга аварийно-опасного химического вещества является
1) температура плавления и кипения вещества
2) площадь заражения в случае аварии (+)
3) растворимость вещества в воде и растворителях
4) относительная плотность вещества по воздуху
Содержание цинка в крови не должно превышать (в мкг/л)
1) 5310
2) 10010
3) 3510
4) 2910 (+)
Хлорированные углеводороды тяжелее воздуха в _____ раз/раза
1) 5-6
2) 3-4 (+)
3) 2
4) 5
Для проведения химико-токсикологических исследований на этанол кровь отбирается в пробирку с
1) активатором свертывания
2) гепарином (+)
3) цитратом натрия
4) этилендиаминтетрауксусной кислотой
В крови относительно высокие концентрации дихлорэтана сохраняются в течение (в часах)
1) 24
2) 6-8 (+)
3) 18
4) 12-16
Основными клиническими проявлениями отравления грибами гастроэнтеротропного действия являются тошнота, рвота и
1) боли в животе (+)
2) желтуха
3) олигурия
4) олигоанурия
К местно действующим аварийно-химически опасным относят вещества
1) общеядовитые
2) нейротоксические
3) раздражающие (+)
4) пульмонотоксические
Колликвационный некроз в наибольшей степени развивается при отравлении
1) неорганическими кислотами
2) щелочами (+)
3) органическими кислотами
4) окислителями
Для нейтрализации уксусной кислоты в желудке недопустимо введение
1) гидрокарбоната натрия (+)
2) гелиевых растворов
3) холодной воды
4) этамзилата натрия
При приеме транквилизаторов парадоксальная реакция в ряде случаев проявляется
1) двигательным возбуждением, раздражительностью, агрессивностью (+)
2) ригидностью мышц, нефропатией, олигоанурией
3) резкой заторможенностью продолжительностью до 2 суток
4) резкой заторможенностью продолжительностью до 7 суток
Всасывание соединений селена происходит в основном через __________, лишь в небольшой степени через
1) кожу; дыхательные пути и пищеварительный тракт
2) кожу; пищеварительный тракт
3) кожу; дыхательные пути
4) дыхательные пути и пищеварительный тракт; кожу (+)
Токсическая нефропатия (по биохимическому анализу крови) при отравлении ртутью вследствие втирания ртутной мази проявляется ___________ в крови содержания мочевины, _________ содержания креатинина, ___________ плотности мочи и __________ ее суточного количества
1) уменьшением, уменьшением, уменьшением, повышением
2) повышением, повышением, уменьшением, уменьшением (+)
3) уменьшением, повышением, сохранением, уменьшением
4) повышением, повышением, повышением, уменьшением
N-ацетил-парабензохинонимин, вызывающий некроз печени, образуется при передозировке лекарственного препарата
1) леводопы
2) ацетилсалициловой кислоты
3) анальгина
4) парацетамола (+)
Сопротивление дыханию в фильтрующем противогазе обусловлено
1) противогазовой коробкой (+)
2) переговорным устройством
3) лицевой частью противогаза
4) неправильным подбором размера противогаза