2) Neisseria gonorrhoeae
3) Trichomonas vaginalis (+)
4) Chlamidia trachomatis
Отмеченный вариант не соответствует современной паразитологической номенклатуре. Trichomonas vaginalis существует преимущественно в форме подвижного жгутикового трофозоита; классической цистной или истинной амастиготной стадии в его жизненном цикле нет. Трофозоит имеет четыре свободных передних жгутика, возвратный жгутик, ундулирующую мембрану и аксостиль, а размножается продольным бинарным делением в мочеполовых путях человека.
При неблагоприятных условиях или прикреплении к эпителиоцитам трихомонада может округляться, втягивать жгутики и приобретать псевдоцистную либо амёбоидную морфологию. Такое обратимое изменение формы иногда ошибочно называют амастиготным, однако оно не соответствует истинной амастиготе — внутриклеточной безжгутиковой стадии, характерной прежде всего для Leishmania spp. и тканевой стадии Trypanosoma cruzi. Следовательно, среди приведённых вариантов корректного ответа нет; вероятнее всего, в тесте термин амастиготная ошибочно использован вместо амёбоидная или псевдоцистная форма.
| Микроорганизм | Основные морфологические формы | Характерный диагностический признак |
|---|---|---|
| Trichomonas vaginalis | Жгутиковый трофозоит; возможны амёбоидные и псевдоцистные изменения | Подвижные трофозоиты в нативном препарате; предпочтительна амплификация нуклеиновых кислот |
| Chlamydia trachomatis | Элементарное и ретикулярное тельца | Облигатный внутриклеточный цикл; выявление ДНК или РНК методом NAAT |
| Neisseria gonorrhoeae | Грамотрицательные бобовидные диплококки | Внутриклеточные диплококки в нейтрофилах при микроскопии отделяемого уретры |
| Klebsiella granulomatis | Внутриклеточные грамотрицательные бактерии | Тельца Донована в макрофагах при окрашивании материала из язвы |
| Leishmania spp. | Амастиготы в тканях человека, промастиготы в организме переносчика | Внутриклеточные тельца с ядром и кинетопластом в макрофагах |
| Trypanosoma cruzi | Трипомастиготы в крови, амастиготы в тканях | Внутриклеточные скопления амастигот в поражённых органах |
Для лабораторного подтверждения трихомониаза наиболее чувствительны молекулярно-генетические методы, выявляющие нуклеиновые кислоты возбудителя. Микроскопия нативного препарата позволяет обнаружить характерную толчкообразную подвижность трофозоитов, но обладает меньшей чувствительностью. Термин амастигота следует применять только к определённой безжгутиковой стадии кинетопластид, а не к округлившимся клеткам T. vaginalis. Тестовое задание нуждается в исправлении формулировки или набора вариантов ответа.