2) углеводного обмена
3) белкового обмена (+)
4) микроэлементного состава
Правильный ответ — коррекция белкового обмена. В классической отечественной диетотерапии псориаза лечебное питание направлено прежде всего на обеспечение полноценного поступления белка и нормализацию процессов его синтеза и распада. Хроническое иммунное воспаление и ускоренная пролиферация кератиноцитов повышают потребность организма в аминокислотах, необходимых для обновления эпидермиса, синтеза ферментов, гормонов и белков иммунной системы. Поэтому рацион должен содержать достаточное количество легкоусвояемого полноценного белка, а его выраженное ограничение не обосновано.
Коррекция белкового обмена не означает назначение единой обязательной антипсориатической диеты или исключение большого числа продуктов. Современный подход предусматривает индивидуально подобранное, сбалансированное питание с учетом массы тела, активности воспаления, сопутствующего ожирения, сахарного диабета, неалкогольной жировой болезни печени и заболеваний почек. Ограничение алкоголя, избытка насыщенных жиров и высококалорийных продуктов имеет значение главным образом для снижения системного воспаления и сердечно-сосудистого риска, но не заменяет базисную терапию псориаза.
| Компонент питания | Основная цель | Практический принцип |
|---|---|---|
| Полноценный белок | Поддержание синтеза тканевых, ферментных и иммунных белков | Включение рыбы, птицы, нежирного мяса, кисломолочных продуктов, бобовых при хорошей переносимости |
| Жиры | Снижение избытка калорий и неблагоприятного метаболического профиля | Ограничение трансжиров и избытка насыщенных жиров; предпочтение ненасыщенных источников |
| Углеводы | Контроль массы тела и инсулинорезистентности | Уменьшение доли рафинированного сахара и продуктов с высокой энергетической плотностью |
| Пищевые волокна | Поддержка нормальной работы кишечника и контроля аппетита | Овощи, цельнозерновые продукты и другие источники клетчатки при отсутствии противопоказаний |
| Микроэлементы и витамины | Предупреждение дефицитных состояний | Коррекция дефицитов по клиническим показаниям и результатам обследования, без неоправданного приема добавок |
| Алкоголь | Снижение риска обострений и лекарственных взаимодействий | Желательно исключение, особенно при поражении печени или лечении метотрексатом и другими гепатотоксичными препаратами |
Белковая коррекция является патогенетически ориентированным принципом диетотерапии, но не самостоятельным методом контроля псориаза. Оценка питания должна включать анализ нутритивного статуса, массы тела и сопутствующих метаболических нарушений. При тяжелом течении заболевания, выраженном похудении или поражении почек и печени состав рациона определяют индивидуально. Лечебное питание используется как дополнение к наружной и системной терапии.