2) электропорацией
3) инфильтрацией
4) пенетрацией (+)
Пенетрацией называют поступление лекарственного или иного вещества в роговой слой эпидермиса с его распределением в пределах кожного барьера. Роговой слой состоит из корнеоцитов, погружённых в межклеточный липидный матрикс, и является основным препятствием для проникновения химических соединений. Термин применяют прежде всего к локальному перемещению вещества в кожу, без обязательного достижения сосудистого русла.
Проникновение через роговой слой происходит преимущественно межклеточным путём по липидным структурам, реже — трансклеточно через корнеоциты или через придатки кожи: волосяные фолликулы и выводные протоки желёз. Интенсивность пенетрации зависит от молекулярной массы и липофильности вещества, его концентрации, лекарственной формы, степени гидратации рогового слоя, состояния кожного барьера и применения окклюзии. Абсорбция является более широким понятием и обычно обозначает всасывание вещества живыми тканями, включая его возможное поступление в кровоток; электропорация — метод физического усиления проникновения с помощью кратковременных электрических импульсов, а инфильтрация — введение или накопление жидкости, клеток либо экссудата в тканях.
| Термин | Сущность процесса | Основная зона или результат | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Пенетрация | Поступление вещества в роговой слой и более поверхностные отделы кожи | Локальное распределение в кожном барьере | Характерна для действия наружных лекарственных средств |
| Пермеация | Прохождение вещества через всю толщу кожи | Достижение дермы, сосудов или подлежащих тканей | Важна для трансдермальных терапевтических систем |
| Абсорбция | Всасывание вещества живыми тканями после его проникновения | Возможное поступление в системный кровоток | Определяет риск системных эффектов наружных препаратов |
| Инфильтрация | Скопление клеток, жидкости или введённого раствора в ткани | Дерма и подкожная клетчатка | Описывает патологический или инъекционный процесс, а не диффузию через роговой слой |
| Электропорация | Обратимое образование пор в липидных мембранах под действием электрических импульсов | Повышение проницаемости кожного барьера | Используется как вспомогательная технология доставки препаратов |
| Трансфолликулярный путь | Проникновение через волосяные фолликулы и сальные протоки | Придатки кожи, минуя значительную часть рогового слоя | Имеет значение для доставки средств к фолликулярному аппарату |
Таким образом, пенетрация отражает первый этап взаимодействия вещества с кожей и не означает его обязательного системного всасывания. Повреждение рогового слоя при дерматозах, воспалении, мацерации или травме обычно повышает проницаемость кожи. Окклюзионные повязки также усиливают проникновение за счёт гидратации корнеоцитов и повышения диффузии. При оценке наружной терапии необходимо различать глубину проникновения, достижение мишени в коже и риск системной абсорбции.