2) коротким
3) пушковым
4) длинным (+)
Волосы волосистой части головы, бороды, усов и подмышечных впадин относятся к длинным волосам. Это морфологическая категория, определяемая не только фактической длиной стержня, но и его диаметром, степенью пигментации, наличием мозгового вещества и особенностями роста. К длинным волосам также относят волосы лобка; для них характерны относительно толстый стержень и выраженная активность матрикса волосяного фолликула.
Формирование и развитие длинных волос в области бороды, усов, подмышек и лобка зависит от андрогенов. Под влиянием тестостерона и особенно дигидротестостерона пушковые волосы преобразуются в терминальные: увеличиваются диаметр и длина стержня, усиливается пигментация, удлиняется фаза анагена. На волосистой части головы терминальные волосы обычно сохраняются длительно, однако при андрогенетической алопеции происходит их миниатюризация и постепенное замещение более тонкими пушковыми волосами.
Щетинистые волосы представлены преимущественно в области бровей, ресниц, наружного носа и наружного слухового прохода, а пушковые покрывают большую часть кожного покрова. Поэтому локализация волос в перечисленных анатомических зонах является диагностическим морфологическим критерием, позволяющим отнести их к длинным, а не к щетинистым или пушковым.
| Тип волос | Типичная локализация | Основные морфологические признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Длинные | Волосистая часть головы, борода, усы, подмышечные впадины, лобок | Относительно толстый и длинный стержень, часто пигментированный; мозговое вещество выражено лучше, чем у пушковых волос | Могут подвергаться андроген-зависимой миниатюризации и выпадению |
| Щетинистые | Брови, ресницы, наружный нос, наружный слуховой проход | Короткие, достаточно жесткие, ограниченной длины; рост регулируется локальными особенностями фолликула | Защищают глаза и входные отделы дыхательных и слуховых путей |
| Пушковые | Большая часть кожного покрова туловища и конечностей | Тонкие, короткие, обычно слабо пигментированные; мозговое вещество отсутствует или развито минимально | При гипертрихозе или гирсутизме могут становиться более толстыми и пигментированными |
| Лануго | Кожа плода и новорожденного | Очень тонкие, мягкие, непигментированные волосы, сменяющиеся веллусными | Сохранение или повторное появление у взрослого может иметь диагностическое значение |
| Терминальный волос | Волосистая часть головы, борода, усы и другие андроген-чувствительные зоны | Зрелый толстый пигментированный волос, сформированный под влиянием генетических и гормональных факторов | Понятие используется при оценке алопеции, гирсутизма и гипертрихоза |
| Миниатюризация волоса | Наиболее характерна для лобно-теменной области при андрогенетической алопеции | Уменьшение диаметра и длины волоса с переходом терминального типа в пушковый | Важный трихоскопический и клинический признак прогрессирования алопеции |
Таким образом, правильная классификация определяется прежде всего анатомической локализацией и морфологией волоса. Волосы головы, бороды, усов и подмышечных впадин являются длинными терминальными волосами. Их свойства отражают состояние волосяного фолликула и его чувствительность к андрогенам. Изменение их толщины, пигментации или продолжительности роста используется при диагностике различных форм алопеции и избыточного оволосения.