2) вегетация
3) язва
4) корка (+)
Остиофолликулит — поверхностное стафилококковое воспаление устья волосяного фолликула, при котором формируется небольшая коническая пустула с серозно-гнойным содержимым. В центре пустулы обычно проходит волос, а воспалительный процесс ограничивается эпидермисом и устьевой частью фолликула.
После вскрытия или подсыхания пустулы экссудат, содержащий сыворотку, фибрин, лейкоциты и иногда примесь крови, превращается в корку. Поэтому корка является вторичным морфологическим элементом, возникающим вследствие высыхания содержимого первичного элемента. Для остиофолликулита характерна небольшая желтоватая или буроватая корочка, после отпадения которой обычно не остается рубца.
Рубец, язва и вегетация не являются типичными последствиями поверхностного остиофолликулита. Рубцевание и язвенный дефект свидетельствуют о более глубоком или деструктивном поражении кожи, а вегетации представляют собой разрастания сосочкового слоя дермы. Таким образом, правильный ответ определяется последовательностью развития высыпания: пустула как первичный элемент сменяется коркой как вторичным.
| Признак | Остиофолликулит | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Первичный морфологический элемент | Поверхностная фолликулярная пустула | Указывает на гнойное воспаление устья волосяного фолликула |
| Локализация | Устье волосяного фолликула, часто с волосом в центре | Позволяет отличить процесс от нефолликулярных пиодермий |
| Вторичный элемент | Желтоватая или буроватая корка | Формируется при высыхании серозно-гнойного экссудата после вскрытия пустулы |
| Глубина воспаления | Поверхностная, без выраженного разрушения дермы | Объясняет отсутствие язв и стойких рубцов в типичных случаях |
| Общие проявления | Обычно отсутствуют или выражены минимально | Соответствует локальному ограниченному процессу |
| Исход | Регрессирование после подсыхания и отпадения корки | Чаще происходит без образования рубца |
Остиофолликулит относится к поверхностным формам стафилококковой пиодермии. В диагностике учитывают фолликулярное расположение пустул, наличие центрального волоса и отсутствие глубокого инфильтрата. При распространенных или рецидивирующих высыпаниях оценивают факторы риска, включая мацерацию, трение, гипергидроз и носительство Staphylococcus aureus. Лечение обычно включает местную антисептическую обработку и, по показаниям, наружные антибактериальные препараты.