2) 12-24
3) 1-2
4) 3-5 (+)
Инсулин лизпро относится к аналогам инсулина ультракороткого действия. Замена аминокислот в позициях B28 и B29 уменьшает образование инсулиновых гексамеров в подкожной ткани, благодаря чему препарат быстрее переходит в мономерную форму и всасывается в кровь. Начало действия обычно отмечается через 10–20 минут, максимальный эффект — примерно через 1–2 часа, а общая продолжительность сахароснижающего действия составляет около 3–5 часов.
Поэтому вариант 3–5 часов является правильным. Лизпро применяют преимущественно для контроля постпрандиальной гликемии: его вводят непосредственно перед едой, а в отдельных ситуациях — сразу после приема пищи, особенно у детей с непредсказуемым объемом питания. Продолжительность эффекта может изменяться в зависимости от дозы, места и глубины инъекции, состояния подкожной клетчатки, функции почек и печени, а также индивидуальной чувствительности к инсулину.
| Препарат или группа | Начало действия | Пик действия | Продолжительность | Основное клиническое применение |
|---|---|---|---|---|
| Лизпро | 10–20 минут | 1–2 часа | 3–5 часов | Покрытие приема пищи, болюсная терапия, инсулиновые помпы |
| Аспарт | 10–20 минут | 1–3 часа | 3–5 часов | Постпрандиальный контроль гликемии |
| Глулизин | 10–20 минут | 1–2 часа | 3–5 часов | Болюсный инсулин при сахарном диабете 1-го и 2-го типа |
| Растворимый человеческий инсулин | 30–60 минут | 2–4 часа | 5–8 часов | Введение заранее до еды, применение в отдельных стационарных ситуациях |
| Инсулин НПХ | 1–2 часа | 4–8 часов | 12–18 часов | Базисная инсулинотерапия с выраженным пиком |
| Инсулин гларгин | 1–2 часа | Выраженного пика обычно нет | Около 20–24 часов | Базальный компонент терапии при однократном или многократном введении |
| Инсулин деглудек | 1–2 часа | Выраженного пика нет | Более 42 часов | Ультрадлительный базальный контроль гликемии |
Короткая продолжительность действия лизпро снижает риск перекрытия последующих болюсов, но не исключает позднюю постпрандиальную гипогликемию. При использовании в помповой терапии препарат обеспечивает как базальную инфузию, так и болюсы на приемы пищи. В педиатрической практике дозу и время введения корректируют с учетом углеводной нагрузки, текущей гликемии и физической активности ребенка. Фармакокинетические интервалы являются ориентировочными и не заменяют индивидуальный мониторинг глюкозы.