2) долю пациентов с данным вариантом заболевания, проживших 5 и более лет после установления диагноза (+)
3) вероятность полного выздоровления
4) процент сокращения объёма опухоли после завершения лечения
В онкогематологии выживаемость является статистическим показателем исходов заболевания и отражает долю пациентов, остающихся живыми в течение заданного периода после установления диагноза или начала лечения. Одним из наиболее распространённых показателей является 5-летняя выживаемость — доля больных, проживших не менее 5 лет после диагностики заболевания. Поэтому указанный в тесте ответ соответствует принятому подходу к оценке отдалённых результатов лечения детей с гемобластозами.
Выживаемость не следует отождествлять с ожидаемой продолжительностью жизни конкретного пациента или с вероятностью полного излечения. В клинических исследованиях используют общую выживаемость (overall survival, OS), бессобытийную выживаемость (event-free survival, EFS), безрецидивную и безпрогрессивную выживаемость. Эти показатели рассчитываются с учётом времени от определённой исходной точки до смерти, рецидива, прогрессирования или другого заранее установленного события и позволяют объективно сравнивать эффективность лечебных протоколов.
| Показатель | Содержание | Основное применение |
|---|---|---|
| Общая выживаемость (OS) | Время от установленной исходной точки до смерти от любой причины | Оценка конечного результата лечения |
| 5-летняя выживаемость | Доля пациентов, живых через 5 лет после диагностики или иной заданной точки отсчёта | Характеристика отдалённого прогноза |
| Бессобытийная выживаемость (EFS) | Период без рецидива, прогрессирования, второй опухоли, смерти или другого определённого события | Оценка устойчивости достигнутого эффекта терапии |
| Безрецидивная выживаемость | Время после достижения ремиссии до развития рецидива | Оценка длительности ремиссии |
| Безпрогрессивная выживаемость (PFS) | Время до прогрессирования заболевания или смерти | Чаще применяется при опухолевых заболеваниях и отдельных гемобластозах |
| Частота полной ремиссии | Доля пациентов, достигших установленных критериев полной ремиссии | Оценка непосредственного ответа на лечение |
| Объективный ответ | Доля пациентов с полным или частичным уменьшением опухолевой массы | Характеристика противоопухолевой активности терапии, но не выживаемости |
При детских гемобластозах показатели выживаемости особенно важны для оценки эффективности современных риск-адаптированных протоколов терапии. Их обычно анализируют методом Каплана–Майера, поскольку не все наблюдаемые пациенты имеют одинаковую продолжительность последующего наблюдения. Высокая 5-летняя выживаемость свидетельствует о благоприятных отдалённых результатах лечения, однако сама по себе не является абсолютным синонимом излечения. Для комплексной оценки прогноза дополнительно учитывают риск рецидива, длительность ремиссии, молекулярно-генетические характеристики опухоли и поздние осложнения терапии.