2) 0,2
3) 0,05
4) 2 (+)
Для профессиональных аппликаций в детской стоматологии применяют 2% раствор фторида натрия (NaF). Такая концентрация обеспечивает высокое содержание фторид-иона на поверхности эмали и используется при местной профилактике кариеса, начальных проявлениях деминерализации и повышенной кариесвосприимчивости зубов. Концентрации 0,05–0,2% характерны преимущественно для регулярных полосканий, а не для кратковременной профессиональной аппликации.
Фторид-ионы адсорбируются на поверхности эмали, способствуют реминерализации начальных очагов поражения и образованию более устойчивых к кислотам фторапатитоподобных минералов. Кроме того, фтор подавляет активность ферментов кариесогенных микроорганизмов и снижает выход минеральных компонентов из эмали при воздействии кислот. Перед процедурой поверхность зубов очищают, изолируют от слюны, наносят раствор на ограниченное время, после чего исключают его проглатывание.
Важно различать массовую долю фторида натрия и концентрацию фторид-иона: 2% NaF содержит примерно 0,9% фторид-иона, или около 9000 ppm. Поэтому раствор предназначен для контролируемого местного применения медицинским персоналом, а не для самостоятельного ежедневного использования ребёнком. Выбор такой концентрации основан на необходимости получить выраженный кариеспрофилактический эффект при минимизации риска системного поступления фтора.
| Средство или режим применения | Концентрация NaF | Ориентировочное содержание фторид-иона | Основное назначение |
|---|---|---|---|
| Профессиональная аппликация раствором | 2% | Около 0,9% F, приблизительно 9000 ppm | Интенсивная местная профилактика кариеса, реминерализация начальных поражений |
| Ежедневное полоскание | 0,05% | Около 225 ppm F | Регулярная домашняя профилактика у пациентов с соответствующими показаниями |
| Периодическое полоскание | 0,2% | Около 900 ppm F | Профилактика с большей концентрацией при более редком применении |
| Слабоконцентрированный раствор | 0,1% | Около 450 ppm F | Не является стандартным выбором для профессиональной аппликации |
| Фторидный лак | Обычно 5% NaF | Около 22 600 ppm F | Продлённый контакт фтора с эмалью за счёт образования плёнки |
| Гели или пенки для профессионального применения | Зависит от препарата | Определяется инструкцией | Кратковременное нанесение в условиях стоматологического кабинета |
Таким образом, правильный ответ — 2% раствор фторида натрия. Процедура должна проводиться с изоляцией рабочего поля и контролем проглатывания, особенно у детей раннего возраста. После аппликации обычно рекомендуют временно воздержаться от еды и интенсивного полоскания, чтобы сохранить контакт фтора с эмалью. Конкретный протокол определяется возрастом ребёнка, риском кариеса и инструкцией к используемому препарату.