2) ежедневно
3) 1 раз в 2 недели
4) 1 раз в месяц
Полоскания 0,1% раствором фторида натрия проводят 1 раз в неделю, поскольку такая концентрация рассчитана на периодическое профессионально организованное местное поступление фторида. После контакта с эмалью ионами фтора образуются фторидсодержащие депо, преимущественно в виде слоя фторида кальция, который служит источником фтора при последующем снижении pH в зубной бляшке. Фторид ускоряет реминерализацию начальных очагов деминерализации, уменьшает растворимость эмали и частично подавляет кислотопродукцию кариесогенных микроорганизмов.
Еженедельный режим обеспечивает профилактический эффект при меньшем риске избыточного поступления фтора по сравнению с ежедневным применением раствора такой же концентрации. Для фторидных полосканий принципиально важны точное соблюдение концентрации, объем раствора, продолжительность процедуры и способность ребенка полностью сплюнуть раствор; проглатывание средства недопустимо. Полоскания используют как дополнительный метод профилактики, наряду с чисткой зубов фторсодержащей пастой, ограничением частоты приема свободных сахаров и контролем гигиены полости рта.
| Режим фторидной профилактики | Концентрация NaF | Ориентировочное содержание фторида | Частота применения | Основная характеристика |
|---|---|---|---|---|
| Ежедневное полоскание | 0,05% | Около 225 ppm F | Ежедневно | Подходит для регулярного низкодозированного местного воздействия при наличии показаний |
| Стандартный школьный профилактический режим | 0,1% | Около 450 ppm F | 1 раз в неделю | Оптимальное сочетание периодичности и концентрации; соответствует данному тестовому режиму |
| Более концентрированный периодический режим | 0,2% | Около 900 ppm F | Обычно 1 раз в 2 недели | Применяется по регламенту профилактической программы и не заменяет ежедневную гигиену |
| Фторсодержащая зубная паста | Обычно 1000–1500 ppm F | Зависит от маркировки средства | 2 раза в сутки | Базовый метод профилактики, обеспечивающий постоянное местное воздействие фтора |
| Профессиональное фторирование лаком | Высокая концентрация фторида в препарате | Не сопоставимо напрямую с растворами для полоскания | По индивидуальным показаниям | Используется при высоком риске кариеса, гипоминерализации и активных начальных поражениях |
| Безопасность процедуры | Любая концентрация | Зависит от объема и вероятности проглатывания | Контролируется на каждом применении | Метод допустим у детей, которые умеют полоскать и сплевывать раствор; систематическое проглатывание повышает риск флюороза |
Выбор режима зависит от возраста ребенка, кариесогенного риска, содержания фторида в питьевой воде и других источников его поступления. У детей младшего возраста полоскания не применяют без сформированного навыка сплевывания. Признаки острой токсичности при правильном использовании отсутствуют, однако превышение суммарной фторидной нагрузки в период формирования эмали может способствовать развитию флюороза. Поэтому концентрацию и частоту процедур назначают по профилактическому регламенту, избегая сочетания нескольких высокодозированных фторидных средств без показаний.