2) В (+)
3) Г
4) Б
Правильный ответ — класс В. В принятой санитарно-гигиенической классификации помещения класса В относятся к палатным помещениям с обычным, или условно чистым, режимом. Палатные секции инфекционных отделений, включая туберкулезные, не предназначены для выполнения стерильных операций и других манипуляций, требующих асептической среды, поэтому их не относят к классам А или Б.
Высокая эпидемиологическая опасность инфекционных заболеваний не изменяет класс чистоты палатной секции, а определяет специальные противоэпидемические меры: боксовую или полубоксовую планировку, разобщение потоков пациентов и персонала, регулярную текущую дезинфекцию, использование средств индивидуальной защиты и организованный воздухообмен. При туберкулезе особое значение имеют предупреждение аэрозольной передачи микобактерий, эффективная вытяжная вентиляция и соблюдение режима изоляции. Класс Г предназначен для помещений, связанных с загрязненными процессами, а не для палат.
| Класс чистоты | Общая характеристика | Типичные помещения | Основной принцип режима |
|---|---|---|---|
| А | Особо чистые, асептические помещения | Операционные и другие зоны, где требуется максимальное ограничение микробной контаминации | Поддержание минимального уровня микробного загрязнения воздуха и поверхностей |
| Б | Чистые помещения с повышенными требованиями к асептике | Предоперационные, наркозные, отдельные процедурные помещения | Предупреждение заноса микроорганизмов в стерильные или высокоасептические зоны |
| В | Помещения с обычным, или условно чистым, режимом | Палатные секции инфекционных отделений, в том числе туберкулезные | Сочетание стандартного санитарного содержания с изоляцией пациентов и дезинфекцией |
| Г | Помещения, связанные с загрязненными или влажными процессами | Санитарные комнаты, помещения для грязного белья, уборочного инвентаря и отходов | Предотвращение распространения загрязнений за пределы хозяйственной зоны |
| Инфекционная палатная секция | Не стерильная зона для размещения пациентов с инфекционными заболеваниями | Палаты, боксы, полубоксы, шлюзы и прилегающие помещения | Изоляция, поточность, текущая дезинфекция и контроль воздушных потоков |
| Туберкулезная секция | Разновидность инфекционного палатного подразделения с риском аэрозольной передачи | Изолированные палаты и боксы для пациентов с туберкулезом | Респираторная защита, вентиляция, разобщение потоков и противоэпидемический режим |
Таким образом, обозначение В характеризует функциональный и санитарный режим палатной секции, а не отсутствие инфекционной опасности. Для таких помещений ключевыми являются изоляция больного, дезинфекционные мероприятия и безопасная организация движения воздуха. Стерильность, обязательная для помещений классов А и Б, в палатах инфекционного отделения не требуется и не может быть обеспечена как постоянное условие эксплуатации.