2) S-образно изогнутые с шипиком
3) прямые
4) клювовидные несходящиеся без шипиков (+)
Зуб 7.1 — временный нижний центральный резец, для которого характерны небольшие размеры коронки, тонкий уплощённый корень и физиологическая резорбция в период смены прикуса. Поэтому рабочая часть инструмента должна охватывать зуб в пришеечной области без чрезмерного сдавления и травмирования окружающих тканей. Этим требованиям соответствуют клювовидные щипцы с несходящимися щёчками и без шипиков.
Отсутствие шипиков имеет принципиальное значение: при удалении временного резца они могут повредить тонкие стенки корня, периодонт или зачаток постоянного зуба, расположенный в непосредственной близости. Несходящиеся щёчки обеспечивают более щадящую фиксацию небольшой коронки и уменьшают риск её раздробления. Сходящиеся щёчки с шипиками преимущественно применяют для зубов с более массивной коронкой или выраженными анатомическими углублениями, где требуется активное внедрение инструмента.
Удаление проводят после адекватной анестезии и осторожного продвижения щёчек щипцов к шейке зуба. Основным рабочим движением для временного нижнего резца является контролируемая люксация в вестибулярно-язычном направлении с последующим выведением зуба; ротационные движения допустимы только при сохранённой цилиндрической форме корня и отсутствии признаков его выраженного уплощения или резорбции.
| Критерий | Характеристика при удалении 7.1 |
|---|---|
| Группа зуба | Временный нижний фронтальный зуб; коронка небольшая, корень тонкий и относительно уплощённый. |
| Оптимальная форма щёчек | Клювовидная, позволяющая точно подвести рабочие части к пришеечной зоне. |
| Схождение щёчек | Несходящиеся щёчки уменьшают компрессию хрупкой коронки и риск её перелома. |
| Наличие шипиков | Шипики не требуются; их отсутствие снижает вероятность повреждения корня, периодонта и зачатка постоянного резца. |
| Основное движение | Осторожная вестибулярно-язычная люксация с учётом степени физиологической резорбции корня. |
| Нежелательный инструмент | Щипцы с выраженными шипиками или чрезмерно сходящимися щёчками, способные травмировать ткани и расколоть коронку. |
| Контроль безопасности | Оценивают подвижность зуба, степень резорбции корня, состояние слизистой и близость зачатка постоянного зуба; при сомнениях показано рентгенологическое исследование. |
Выбор щипцов определяется не только положением зуба на челюсти, но и особенностями временного зуба: малыми размерами, хрупкостью тканей и наличием развивающегося постоянного преемника. Для 7.1 наиболее безопасна фиксация без шипиков с минимальным осевым давлением. Силу и направление движения адаптируют к степени рассасывания корня и устойчивости зуба. При значительной резорбции удаление обычно требует меньшего усилия, однако контроль положения инструмента остаётся обязательным.Учебный курс: тесты с ответами по детской стоматологии.