2) 10-12
3) 9-10
4) 13-15
Формирование корней постоянных клыков в среднем завершается в 12–14 лет. Этот срок наступает позже прорезывания зуба примерно на 2–3 года: нижние клыки обычно прорезываются раньше, а верхние — позднее. Для нижних клыков закрытие верхушки чаще происходит в 12–13 лет, для верхних возможен более широкий диапазон — около 13–15 лет, поэтому в обобщённых возрастных таблицах используют интервал 12–14 лет.
Морфогенез корня обеспечивается эпителиальным корневым влагалищем Гертвига, которое определяет форму и длину корня и стимулирует дифференцировку одонтобластов. В процессе апексогенеза продолжаются отложение дентина, формирование цемента и постепенное сужение апикального отверстия. Завершением корнеобразования считают формирование физиологической апикальной констрикции и закрытие верхушки корня.
Основным критерием оценки стадии развития является рентгенологическая картина. При незрелом корне выявляются широкое воронкообразное апикальное отверстие, тонкие и расходящиеся стенки корневого канала; после созревания канал становится более узким, а верхушка — замкнутой и сформированной. Знание этих сроков необходимо при диагностике травмы и осложнённого кариеса: при открытой верхушке предпочтительны методы сохранения жизнеспособности пульпы и апексогенеза, тогда как при сформированном корне лечение проводят с учётом зрелой системы корневых каналов.
| Показатель | Нижние постоянные клыки | Верхние постоянные клыки |
|---|---|---|
| Средний срок прорезывания | 9–10 лет | 11–12 лет |
| Ориентировочный срок завершения формирования корня | 12–13 лет | 13–15 лет |
| Обобщённый возрастной ориентир для постоянных клыков | 12–14 лет | |
| Признаки незрелого корня на рентгенограмме | Широкий апикальный просвет, воронкообразный канал, тонкие расходящиеся стенки | |
| Признаки сформированного корня | Закрытая верхушка, апикальная констрикция, сужение корневого канала | |
| Пульпотерапевтическая тактика при незрелом корне | Сохранение жизнеспособности пульпы и апексогенез при наличии показаний | |
| Фактор вариабельности сроков | Челюсть, темпы общего и зубочелюстного развития, асимметрия прорезывания, перенесённая травма или воспаление | |
Следовательно, интервал 12–14 лет отражает средний срок завершения корнеобразования постоянных клыков в детской стоматологии. Индивидуальные сроки могут отклоняться, особенно у верхних клыков, поэтому возраст оценивают вместе с данными клинического осмотра и рентгенографии. При сомнениях определяющим является состояние верхушки корня, а не только календарный возраст ребёнка.