2) кровоточивости десневой борозды
3) начальных кариозных поражений
4) некариозных поражений зубов
Индекс РНР (Patient Hygiene Performance, индекс эффективности гигиены полости рта по Podshadley–Haley) применяют для количественной оценки зубного налёта у ребёнка. После окрашивания налёта индикатором определяют его наличие на стандартных поверхностях выбранных зубов. Таким образом, показатель отражает качество индивидуальной гигиены и эффективность удаления мягких зубных отложений.
Обычно оценивают шесть индексных зубов или их заменяющих при отсутствии, смене или неполном прорезывании, исследуя пять поверхностей каждого зуба. За каждую поверхность с видимым окрашенным налётом начисляют 1 балл, при его отсутствии — 0; итоговый показатель рассчитывают как среднее значение. Чем выше индекс РНР, тем больше площадь зубных поверхностей, покрытых налётом, и тем менее эффективна гигиена полости рта.
Индекс не предназначен для непосредственной диагностики кариеса, некариозных поражений или кровоточивости десневой борозды. Кровоточивость оценивают с помощью пародонтологических индексов после зондирования, а кариозные и некариозные дефекты выявляют при осмотре, зондировании и, при необходимости, лучевой диагностике. Поэтому его основная диагностическая область — контроль зубного налёта и мотивация ребёнка к правильной чистке зубов.
| Параметр | Критерий оценки | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Исследуемый фактор | Наличие мягкого зубного налёта после окрашивания | Характеризует уровень гигиены полости рта |
| Индексные зубы | Стандартный набор из шести зубов; при необходимости используются зубы-заменители | Обеспечивает унифицированность обследования у детей разного возраста |
| Исследуемые поверхности | Пять поверхностей каждого индексного зуба | Позволяет выявить участки недостаточного очищения, включая пришеечные и проксимальные зоны |
| Балльная система | 0 — налёт отсутствует; 1 — налёт присутствует | Сумма баллов отражает распространённость налёта |
| Расчёт показателя | Сумму баллов делят на число обследованных зубов либо учитываемых поверхностей согласно принятой методике | Получают числовой показатель, пригодный для сравнения в динамике |
| Интерпретация | Низкие значения соответствуют хорошей гигиене, высокие — значительному накоплению налёта | Используется для индивидуального обучения и контроля результата профессиональной гигиены |
| Отличие от индексов воспаления | Не учитывает кровоточивость, отёк и другие признаки воспаления десны | Не заменяет пародонтологическое обследование и индексы состояния десны |
Практическая ценность РНР особенно велика при повторных осмотрах: сравнение показателей демонстрирует, насколько ребёнок освоил технику чистки зубов. Окрашивание налёта делает результат наглядным и повышает мотивацию пациента и родителей. При высоком значении индекса проводят индивидуальный инструктаж, подбирают средства гигиены и оценивают факторы, затрудняющие очищение, включая ортодонтические конструкции и скученность зубов.