2) гипсовые зубы
3) наличие ночных болей
4) стираемость твердых тканей зуба без обнажения пульпы (+)
Дисплазия Капдепона — наследственное нарушение формирования и минерализации дентина, известное также как наследственный опалесцирующий дентин. Дентин имеет пониженную прочность и атипичное строение, поэтому после скола эмали быстро подвергается патологической стираемости. Характерным признаком является уменьшение высоты коронок вследствие стирания твердых тканей при отсутствии вскрытия полости зуба.
Отсутствие обнажения пульпы объясняется компенсаторным отложением заместительного дентина и часто выраженной облитерацией пульповой камеры и корневых каналов. Поэтому даже при значительном разрушении коронки клиническая картина обычно не сопровождается приступообразными или ночными болями, типичными для острого пульпита. Гипсовые зубы более характерны для несовершенного амелогенеза, при котором преимущественно поражается эмаль, а рифленые зубы относятся к другим вариантам аномалий ее развития.
| Признак | Дисплазия Капдепона | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Цвет зубов | Серый, серо-голубой, янтарный или коричневатый, нередко с опалесцирующим оттенком | Отражает нарушение структуры и минерализации дентина |
| Состояние эмали | Эмаль может отслаиваться и скалываться из-за слабой связи с патологически измененным дентином | Способствует быстрому обнажению дентина |
| Стираемость | Выраженная патологическая стираемость дентина и эмали, часто без вскрытия пульпы | Основной клинический критерий данного варианта наследственной дисплазии |
| Пульповая камера | Сужена или полностью облитерирована заместительным дентином | Объясняет отсутствие вскрытия пульпы и низкую вероятность типичной пульпитной симптоматики |
| Рентгенологическая картина | Луковицеобразные или укороченные коронки, тонкий слой дентина, резко уменьшенные полости зубов и корневые каналы | Подтверждает системный характер поражения |
| Несовершенный амелогенез | Преимущественно поражена эмаль: она тонкая, мягкая, шероховатая или легко стирается | Дифференциальный признак; гипсовые зубы типичнее для этого заболевания |
| Пульпит | Ночные и самопроизвольные боли не являются ведущим проявлением | Отсутствие характерной пульпитной боли связано с облитерацией пульпы, но не исключает вторичного воспаления |
При обследовании оценивают состояние всех зубов, семейный анамнез, степень стираемости, окклюзию и данные рентгенографии. Лечение направлено на защиту оставшихся твердых тканей, восстановление формы коронок и предупреждение снижения высоты прикуса. В детском возрасте применяют профилактические покрытия, герметизацию, композитные или ортопедические реставрации с учетом периода формирования зубочелюстной системы. При осложнениях проводят эндодонтическое лечение, однако облитерация каналов может существенно затруднять доступ к пульповому пространству.