2) 1,5
3) 0,5
4) 2 (+)
Корни молочных резцов завершают формирование приблизительно к 2 годам жизни. Согласно принятой хронологии развития временного прикуса, формирование центральных и боковых резцов заканчивается в интервале 18–24 месяцев. При этом прорезывание происходит значительно раньше, поэтому наличие коронки зуба в полости рта не означает, что его корень и апикальная часть уже полностью сформированы.
После завершения образования коронки начинается активное развитие корня под направляющим воздействием эпителиального корневого влагалища Гертвига. Оно определяет форму и длину корня, индуцирует дифференцировку одонтобластов и образование корневого дентина. По мере фрагментации влагалища клетки зубного фолликула получают доступ к поверхности дентина и участвуют в формировании цемента; одновременно удлиняется корень и постепенно сужается апикальное отверстие.
До окончания этого процесса корневой канал относительно широкий, стенки корня тонкие, а верхушка остается открытой. Примерно к 18–24 месяцам контуры корня становятся сформированными, апикальное отверстие сужается и зуб приобретает морфологическую зрелость, характерную для периода стабильного временного прикуса. Этот критерий имеет значение при интерпретации рентгенограмм, диагностике последствий травмы и выборе тактики лечения пульпы у детей раннего возраста.
| Этап или показатель | Центральные молочные резцы | Боковые молочные резцы | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Начало минерализации | Примерно с 4-го месяца внутриутробного развития | Примерно с 4-го месяца внутриутробного развития | Развитие твердых тканей начинается задолго до рождения ребенка |
| Прорезывание на нижней челюсти | Обычно в 5–8 месяцев | Обычно в 7–10 месяцев | В момент прорезывания корень еще продолжает удлиняться |
| Прорезывание на верхней челюсти | Обычно в 6–10 месяцев | Обычно в 8–12 месяцев | Срок появления коронки нельзя использовать как признак завершенного корнеобразования |
| Постэруптивное формирование корня | Продолжается после появления зуба в полости рта | Продолжается после появления зуба в полости рта | Сохраняются широкая пульпарная полость и незрелая апикальная зона |
| Завершение формирования | 18–24 месяца | 18–24 месяца | Соответствует ориентировочному возрасту 2 лет |
| Рентгенологический признак зрелости | Сформированный контур корня и суженное апикальное отверстие | Сформированный контур корня и суженное апикальное отверстие | Позволяет отличить физиологически незрелый зуб от патологической деструкции верхушки |
| Последующее физиологическое изменение | Резорбция предшествует смене зубов примерно в 6–8 лет | Резорбция предшествует смене зубов примерно в 7–9 лет | Физиологическая резорбция связана с приближением зачатка постоянного резца |
Возраст 2 года является нормативным ориентиром, а не абсолютно фиксированной границей, поскольку темпы одонтогенеза имеют индивидуальную вариабельность. При травме или воспалении молочного резца степень сформированности корня оценивают вместе с состоянием пульпы, периодонта и зачатка постоянного зуба. Незавершенное корнеобразование само по себе не является патологией у ребенка младшего возраста. Наибольшее диагностическое значение имеет соответствие рентгенологической картины возрасту и отсутствие признаков воспалительной резорбции или периапикального поражения.