2) 4 (+)
3) 8
4) 2
Максимальная глубина патологического пародонтального кармана при лёгкой степени периодонтита составляет до 4 мм. Показатель определяют при зондировании — от края десны до дна кармана. Формирование кармана связано с воспалительным разрушением соединительнотканного прикрепления и апикальной миграцией эпителия прикрепления; поэтому увеличение глубины сопровождается кровоточивостью при зондировании, потерей клинического прикрепления и начальными изменениями альвеолярной кости.
Значение 4 мм является верхней границей лёгкой степени в используемой клинико-пародонтологической градации. Более глубокие карманы обычно соответствуют умеренному или тяжёлому поражению и требуют оценки выраженности потери прикрепления, степени резорбции костной ткани, патологической подвижности зубов и распространённости процесса. При этом сама глубина зондирования не должна рассматриваться изолированно: у ребёнка отёк десны, гиперплазия или прорезывание зуба могут создавать ложный карман без истинной деструкции периодонта.
| Состояние или степень поражения | Ориентировочная глубина при зондировании | Основные диагностические признаки | Патогенетическое значение |
|---|---|---|---|
| Здоровый периодонт | Обычно 1–3 мм | Нет кровоточивости, потери прикрепления и рентгенологических признаков костной деструкции | Сохранённое зубодесневое прикрепление |
| Гингивит с псевдокарманом | Может достигать 4 мм | Отёк или гиперплазия десны, кровоточивость, отсутствие потери прикрепления | Углубление обусловлено увеличением объёма десны, а не разрушением периодонта |
| Периодонтит лёгкой степени | До 4 мм | Воспаление, кровоточивость при зондировании, начальная потеря клинического прикрепления и ограниченная костная убыль | Ранняя деструкция тканей периодонта; 4 мм — верхняя граница степени |
| Периодонтит умеренной степени | Обычно 5–6 мм | Более выраженная потеря прикрепления, рентгенологическая резорбция кости, возможна подвижность зубов | Распространённое разрушение опорных тканей |
| Периодонтит тяжёлой степени | Более 6 мм | Глубокие карманы, значительная убыль альвеолярной кости, патологическая миграция и подвижность зубов | Выраженная утрата периодонтальной опоры |
| Периодонтальный статус в области прорезывающегося зуба | Может быть локально увеличен | Изменённый контур десны, частичное прорезывание, отсутствие убедительной потери прикрепления | Требует дифференциации с истинным пародонтальным карманом |
Для подтверждения лёгкого периодонтита проводят зондирование в нескольких точках каждого зуба, фиксируют кровоточивость и уровень клинического прикрепления. У детей особенно важно учитывать стадию прорезывания и анатомические особенности временных и постоянных зубов. Рентгенологическое исследование помогает подтвердить убыль альвеолярной кости, но не заменяет клиническое измерение. Раннее выявление поражения позволяет своевременно провести профессиональную гигиену, устранить местные факторы воспаления и предупредить прогрессирование заболевания.