2) электромиографией
3) эндоскопией
4) томографией (+)
Томография — метод получения послойных изображений анатомических структур с возможностью оценки тканей на заданной глубине без суммационного наложения объектов, расположенных перед исследуемым слоем и позади него. При компьютерной томографии детекторы регистрируют ослабление рентгеновского излучения при прохождении через ткани, после чего система математически реконструирует аксиальные срезы и многоплоскостные изображения.
В стоматологии особенно широко применяется конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), обеспечивающая трехмерную визуализацию зубов, челюстных костей, зачатков постоянных зубов, периодонта и смежных анатомических образований. У детей КЛКТ может использоваться для уточнения положения ретинированных и сверхкомплектных зубов, оценки одонтогенных образований, травм и сложных аномалий развития, когда двухмерная рентгенография не дает достаточной информации.
Ключевой диагностический признак томографического исследования — возможность анализа объекта по отдельным срезам и в нескольких плоскостях, а при цифровой реконструкции — построения объемной модели. Это отличает томографию от обзорной и прицельной рентгенографии, при которых анатомические структуры проецируются на одно плоское изображение и могут перекрываться.
| Метод | Принцип исследования | Характер изображения или данных | Основное диагностическое назначение |
|---|---|---|---|
| Томография | Получение и реконструкция последовательных срезов исследуемой области | Послойные, многоплоскостные или трехмерные изображения | Точная оценка локализации, размеров и взаимоотношений анатомических структур |
| Прицельная рентгенография | Регистрация ослабления рентгеновского излучения в ограниченной области | Двухмерное суммационное изображение | Диагностика кариеса, состояния периодонта, корней и периапикальных тканей |
| Панорамная рентгенография | Синхронное вращение источника излучения и приемника вокруг головы | Развернутое двухмерное изображение зубных рядов и челюстей | Обзорная оценка зубочелюстной системы и зачатков постоянных зубов |
| Сцинтиграфия | Регистрация распределения введенного радиофармацевтического препарата | Функциональное изображение накопления радионуклида | Оценка метаболической активности тканей и патологических очагов |
| Эндоскопия | Непосредственный оптический осмотр полостей и каналов | Изображение поверхности слизистой оболочки | Выявление поверхностных изменений, недоступных обычному осмотру |
| Электромиография | Регистрация биоэлектрической активности мышц | Графическая запись электрических потенциалов | Оценка функции жевательных и мимических мышц |
Назначение томографического исследования ребенку должно быть клинически обосновано и соответствовать принципу оптимизации лучевой нагрузки. Размер области сканирования и параметры экспозиции выбирают минимально достаточными для решения конкретной диагностической задачи. КЛКТ не заменяет стандартную рентгенографию при несложных состояниях, а применяется преимущественно тогда, когда трехмерные данные способны изменить диагноз или лечебную тактику. Интерпретацию результатов проводят с учетом возрастной анатомии и стадий формирования зубочелюстной системы.