2) последовательном заполнении канала пломбировочным материалом пастообразной консистенции (+)
3) введении в канал одного центрального штифта
4) введении в канал нескольких гуттаперчевых штифтов с последующим боковым уплотнением
Пломбирование корневого канала пастами основано на последовательном внесении в подготовленный и высушенный канал материала пастообразной консистенции с его распределением по стенкам и заполнением просвета до рабочей длины. Для доставки пасты применяют каналонаполнитель (Lentulo), эндодонтический инструмент или специальные шприцевые системы; материал вводят небольшими порциями, предупреждая образование пустот и выведение за верхушку.
В детской стоматологии особенно важен выбор рассасывающейся пасты, поскольку корни временных зубов физиологически резорбируются, а зачаток постоянного зуба расположен в непосредственной близости. Используют, например, цинк-оксид-эвгенольные составы, пасты на основе гидроксида кальция и йодоформа. Критериями качественной обтурации являются равномерное заполнение канала, отсутствие значимых воздушных включений, соответствие рабочей длине и отсутствие травматичного выведения материала в периапикальные ткани.
Другие варианты относятся к технологиям с применением гуттаперчи: один центральный штифт формирует обтурацию преимущественно за счёт одного конуса, латеральная конденсация предусматривает введение нескольких штифтов с их боковым уплотнением, а термопластическая методика использует разогретую гуттаперчу. Поэтому ключевой диагностический признак рассматриваемой методики — именно поэтапное заполнение канала пастой, а не введение штифтов или термопластичного материала.
| Методика | Основной материал | Принцип заполнения канала | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Пастовая обтурация | Рассасывающаяся или постоянная эндодонтическая паста | Последовательное внесение порций пасты и распределение по каналу | Отсутствие обязательного штифта; особенно типична для временных зубов |
| Центральный штифт | Гуттаперчевый конус и силер | Введение одного конуса, соответствующего форме подготовленного канала | Объём обтурации преимущественно занимает один основной штифт |
| Латеральная конденсация | Основной и дополнительные гуттаперчевые штифты | Боковое уплотнение нескольких штифтов спредером | Характерна система основной штифт плюс дополнительные штифты |
| Термопластическая гуттаперча | Разогретая гуттаперча | Введение размягчённого материала с последующей адаптацией к стенкам | Используется тепло; метод отличается от холодной пастовой техники |
| Обтурация каналов временного зуба | Материал, способный к контролируемой резорбции | Заполнение канала до уровня, совместимого с анатомией и физиологической резорбцией корней | Необходима биологическая совместимость с зачатком постоянного зуба |
| Оценка результата | Пломбировочный материал соответствующего типа | Рентгенологический контроль плотности и протяжённости заполнения | Недопустимы выраженные пустоты, значительное недопломбирование и выведение материала за верхушку |
Таким образом, правильный ответ отражает сущность пастовой техники — послойное или последовательное заполнение канала пастообразным материалом. Для временных зубов метод выбирают с учётом физиологической резорбции корней и риска воздействия на зачаток постоянного зуба. Перед обтурацией обязательны полноценная механическая и медикаментозная обработка канала, определение рабочей длины и его высушивание. Контроль качества проводят клинически и рентгенологически.