2) РНР
3) КПУ
4) РМА
Правильный ответ — индекс CPI (Community Periodontal Index, коммунальный периодонтальный индекс). Он предназначен для скрининговой оценки состояния тканей пародонта и специально включает регистрацию кровоточивости десны при осторожном зондировании. Критерий считается положительным, если после проведения зондом по десневой борозде кровотечение появляется в течение установленного короткого интервала, обычно до 10–15 секунд.
Кровоточивость при зондировании отражает воспаление десны: расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров и изъязвление эпителия зубодесневого прикрепления. В системе CPI этот признак кодируется как 1; отсутствие признаков воспаления соответствует коду 0, а наличие зубного камня и патологических периодонтальных карманов регистрируется отдельными кодами. Оценка выполняется с использованием стандартизированного периодонтального зонда по индексным зубам или секстантам.
Индекс РНР характеризует уровень гигиены полости рта и наличие зубного налёта, КПУ — интенсивность кариеса, а индекс РМА — распространённость и выраженность воспаления десны в папиллярной, маргинальной и альвеолярной областях. Поэтому именно CPI наиболее непосредственно фиксирует факт кровоточивости как диагностический признак при обследовании пародонта.
| Индекс или код | Что оценивает | Основной диагностический критерий | Связь с кровоточивостью десны |
|---|---|---|---|
| CPI, код 0 | Состояние пародонта | Признаки патологии при обследовании отсутствуют | Кровоточивость при зондировании не выявляется |
| CPI, код 1 | Воспалительная реакция десны | Кровотечение появляется после осторожного зондирования | Прямой критерий наличия кровоточивости |
| CPI, код 2 | Минерализованные зубные отложения | Определяется зубной камень при зондировании | Может поддерживать воспаление и кровоточивость, но не заменяет её регистрацию |
| CPI, коды 3–4 | Периодонтальные карманы | Увеличение глубины десневой борозды или кармана | Кровоточивость может сопутствовать, но оценивается отдельным признаком |
| РНР | Гигиену полости рта | Количество и локализация зубного налёта | Не предназначен для непосредственного определения кровоточивости |
| КПУ | Интенсивность кариеса | Число кариозных, пломбированных и удалённых зубов | Состояние десны не оценивает |
| РМА | Распространённость и тяжесть гингивита | Вовлечение десневых сосочков, края и альвеолярной десны | Характеризует воспаление комплексно, но не является основным индексом регистрации кровоточивости при зондировании |
Положительный результат CPI требует клинической оценки зубного налёта, состояния десневого края и возможных местных раздражающих факторов. У детей кровоточивость чаще связана с индуцированным налётом гингивитом, однако необходимо исключать травматизацию, ортодонтические конструкции и системные нарушения гемостаза. Сам по себе индекс является скрининговым инструментом и не заменяет полноценное пародонтологическое обследование.