2) периодонт, костную ткань альвеолы, десну, цемент корня зуба (+)
3) периодонт, десну, цемент корня зуба, эмалево-дентинную границу
4) костную ткань альвеолы, десну, цемент корня зуба
Пародонт представляет собой функциональный комплекс тканей, окружающих зуб и обеспечивающих его фиксацию, питание, защиту и восприятие механической нагрузки. В его состав входят десна, периодонтальная связка (периодонт), цемент корня и альвеолярная часть челюстной кости. Совместно эти структуры образуют зубодесневое прикрепление и опорный аппарат зуба.
Периодонтальная связка располагается между цементом корня и стенкой альвеолы; ее коллагеновые волокна передают жевательное давление на костную ткань и выполняют амортизирующую функцию. Цемент обеспечивает прикрепление волокон связки к корню, альвеолярная кость формирует костную лунку, а десна защищает подлежащие ткани от микробного воздействия и травмы. Поэтому изолированное перечисление только трех структур неполно: отсутствие любого из четырех компонентов нарушает анатомическое определение пародонта.
Эмалево-дентинная граница к пародонту не относится, поскольку является внутренней зоной твердых тканей коронки зуба. Ее состояние может иметь значение для диагностики кариеса, некариозных поражений и нарушений формирования зуба, но не определяет состояние опорного аппарата. При воспалительных заболеваниях пародонта оценивают кровоточивость десны, глубину зубодесневой или пародонтальной борозды, уровень клинического прикрепления и состояние альвеолярной кости.
| Компонент | Анатомическая характеристика | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Десна | Слизистая оболочка, окружающая шейку зуба и покрывающая альвеолярный отросток | Барьерная защита и формирование зубодесневого соединения | При гингивите воспаление ограничено десной и не сопровождается утратой прикрепления |
| Периодонтальная связка | Соединительнотканный аппарат между цементом корня и альвеолярной стенкой | Фиксация зуба, амортизация нагрузки, трофическая и сенсорная функции | Повреждение или воспаление может приводить к патологической подвижности зуба |
| Цемент корня | Минерализованная ткань, покрывающая корень зуба | Место прикрепления волокон периодонтальной связки и защита дентина корня | Обнажение корня при рецессии десны повышает риск гиперестезии и некариозных поражений |
| Альвеолярная кость | Костная ткань альвеолярного отростка, формирующая зубную лунку | Опора и распределение функциональной нагрузки | При периодонтите возможны резорбция костной ткани и снижение высоты альвеолярного гребня |
| Пародонт как единый комплекс | Взаимосвязанная система четырех тканей вокруг зуба | Поддержание устойчивости зуба, барьерной защиты и тканевого гомеостаза | Диагностика заболеваний включает клиническое зондирование и оценку костной ткани по данным рентгенографии |
Пародонт следует отличать от периодонта: периодонт является только одним из его компонентов, а не синонимом всего комплекса. Гингивит поражает преимущественно десну, тогда как периодонтит сопровождается разрушением соединительнотканного прикрепления и поддерживающей костной ткани. В детском возрасте оценка пародонта особенно важна при заболеваниях временных и постоянных зубов, ортодонтическом лечении и нарушениях гигиены полости рта.