2) К06.0 (+)
3) К07.1
4) К06.2
Рецессия десны — это апикальное смещение краевой десны относительно цементно-эмалевой границы с обнажением поверхности корня. В МКБ-10 данному состоянию соответствует код К06.0 Рецессия десны , относящийся к другим заболеваниям десны и беззубого альвеолярного края. Клинически выявляются апикальное положение десневого края, увеличение клинической длины коронки зуба, возможная гиперестезия и повышенный риск пришеечного кариеса или некариозных поражений.
Рецессия может быть связана с тонким фенотипом десны, травматичной техникой чистки зубов, хроническим воспалением, ортодонтическим перемещением зубов за пределы альвеолярного контура или аномалиями прикрепления уздечки. Диагноз устанавливают при измерении расстояния от цементно-эмалевой границы до края десны; дополнительно оценивают уровень межзубного клинического прикрепления, глубину пародонтальной борозды, ширину ороговевшей десны и наличие воспаления. Код К05.3 обозначает хронический периодонтит, К06.2 — поражения десны и беззубого альвеолярного края, связанные с травмой, а К07.1 относится к нарушениям соотношения челюстей и не описывает локальную рецессию.
| Критерий или код | Основная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| К06.0 | Рецессия десны с апикальным смещением десневого края | Правильный код при клинически подтверждённом обнажении корневой поверхности |
| К05.3 | Хронический периодонтит с поражением тканей пародонта | Предполагает воспалительно-деструктивную потерю прикрепления, а не только смещение края десны |
| К06.2 | Поражения десны и беззубого альвеолярного края, связанные с травмой | Используется при документированной травматической природе поражения, а не как общий код рецессии |
| К07.1 | Аномалии соотношения челюстей и краниобазальных структур | Характеризует скелетные и окклюзионные нарушения, не является кодом рецессии десны |
| RT1 по Cairo | Рецессия без потери межзубного клинического прикрепления | Обычно наиболее благоприятный прогноз пластического закрытия дефекта |
| RT2 по Cairo | Потеря межзубного прикрепления не превышает величину щёчной рецессии | Прогноз зависит от состояния межзубных тканей и выраженности дефекта |
| RT3 по Cairo | Межзубная потеря прикрепления больше, чем щёчная рецессия | Часто свидетельствует о более выраженной пародонтальной деструкции и ограничивает возможности полного закрытия |
У детей при выявлении рецессии необходимо определить её этиологию и исключить активное воспаление, травму чисткой, неправильное положение зуба и ортодонтические факторы. Тактика включает обучение гигиене, устранение травмирующих воздействий и динамическое наблюдение; при прогрессировании или выраженной гиперестезии требуется консультация пародонтолога. Пластические хирургические методы рассматривают после стабилизации состояния тканей пародонта и с учётом возраста, фенотипа десны и ортодонтического статуса.