2) 1
3) 2
4) 3
Индекс РМА (papillary–marginal–alveolar) предназначен для оценки распространённости воспаления десны в области межзубных сосочков, краевой и альвеолярной десны. Значение 0 соответствует отсутствию клинических признаков гингивита: цвет и контур десны сохранены, отёк и кровоточивость при обследовании не выявляются. Поэтому именно нулевое значение является показателем нормы.
Оценка проводится по участкам десны: воспаление межзубного сосочка оценивается в 1 балл, краевой десны — в 2 балла, альвеолярной десны — в 3 балла. Чем больше зон вовлечено и чем выше их балльная оценка, тем значительнее распространённость воспалительного процесса. Индекс РМА характеризует преимущественно гингивит и не предназначен для самостоятельной оценки потери зубодесневого прикрепления или тяжести пародонтита.
| Балльная оценка | Участок десны | Основные клинические признаки | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| 0 | Воспаление отсутствует | Десна бледно-розовая, плотная, без отёка и кровоточивости | Норма |
| 1 | Межзубной сосочек | Гиперемия, отёк или кровоточивость сосочка | Локальный папиллярный гингивит |
| 2 | Краевая десна | Воспалительные изменения по десневому краю | Маргинальный гингивит |
| 3 | Альвеолярная десна | Распространение гиперемии и отёка на альвеолярную часть десны | Более выраженное и распространённое воспаление |
| Суммарное значение | Все обследованные участки | Рассчитывается по сумме баллов, при необходимости с учётом числа обследованных зубов | Отражает распространённость гингивита |
| Повышенный РМА | Любая из зон десны | Выявляются гиперемия, отёк, рыхлость или кровоточивость | Признак воспаления, чаще связанного с зубной бляшкой |
У ребёнка нулевой индекс РМА свидетельствует об отсутствии клинически определяемого гингивита на момент осмотра. При увеличении показателя необходимо оценить гигиену полости рта, наличие мягкого зубного налёта и местных раздражающих факторов. Индекс целесообразно использовать совместно с индексами гигиены и пробой на кровоточивость, поскольку один только РМА не определяет состояние периодонтальных тканей и не заменяет комплексное стоматологическое обследование.