2) медиальное
3) супра-, инфра- (+)
4) латеральное
Положение зуба относительно окклюзионной плоскости описывается в вертикальном направлении. Окклюзионная плоскость представляет собой условный ориентир, проходящий через режущие края фронтальных зубов и жевательные поверхности боковых зубов; у детей её оценивают с учётом этапа формирования и смены зубного ряда. Если зуб располагается выше этого уровня, говорят о супраположении, или супраокклюзии; если ниже — об инфраположении, или инфраокклюзии.
Супраположение может проявляться чрезмерным выдвижением зуба в сторону антагониста, травматической окклюзией и локальным углублением перекрытия. Инфраположение характеризуется неполным прорезыванием или остановкой зуба ниже окклюзионной плоскости; у детей оно часто связано с анкилозом временного моляра, нарушением прорезывания или локальной задержкой роста альвеолярного отростка. Таким образом, сочетание супра-, инфра- прямо обозначает вертикальную координату зуба относительно окклюзионной плоскости.
Мезиальное и дистальное положения описывают смещение в сагиттальном направлении, то есть вперёд или назад по зубной дуге. Медиальное и латеральное положения характеризуют перемещение к срединной линии или от неё в трансверзальном направлении. Поэтому эти термины не соответствуют критерию, указанному в вопросе.
| Вариант положения | Направление смещения | Относительный ориентир | Типичные диагностические признаки |
|---|---|---|---|
| Нормальное положение | Зубной ряд соответствует окклюзионному уровню | Окклюзионная плоскость и соседние зубы | Стабильный окклюзионный контакт, отсутствие локального травматического контакта |
| Супраположение, супраокклюзия | Выше окклюзионной плоскости | Окклюзионная плоскость | Ранний или чрезмерный контакт с антагонистом, риск локальной травмы периодонта и нарушения окклюзии |
| Инфраположение, инфраокклюзия | Ниже окклюзионной плоскости | Окклюзионная плоскость | Неполное прорезывание, отсутствие окклюзионного контакта; возможно при анкилозе временного моляра |
| Мезиальное положение | В сторону срединной линии зубной дуги, кпереди | Сагиттальное направление | Мезиальное смещение коронки или всего зуба относительно соседних зубов |
| Дистальное положение | От срединной линии зубной дуги, кзади | Сагиттальное направление | Смещение зуба дистально, часто оцениваемое по отношению к соседнему зубу или сегменту дуги |
| Медиальное или латеральное положение | К срединной линии или в сторону от неё | Трансверзальное направление | Изменение поперечного положения зуба, например при скученности, расширении или сужении зубной дуги |
Вертикальное положение зуба оценивают при клиническом осмотре, анализе диагностических моделей и рентгенологических исследований. В период сменного прикуса особенно важно отличать истинную инфраокклюзию от физиологически незавершённого прорезывания. Выявление супра- или инфраположения помогает определить причину локальной окклюзионной деформации и выбрать тактику наблюдения, ортодонтической коррекции или лечения основного заболевания. Следовательно, правильный ответ отражает классификацию положения зуба по вертикали относительно окклюзионной плоскости.