2) 8
3) 10 (+)
4) 6
Преддверие полости рта представляет собой пространство между губами или щеками и зубными рядами с альвеолярным отростком. Его глубину определяют пародонтальным зондом от края десны до наиболее глубокого участка переходной складки при осторожном отведении губы или щеки без чрезмерного натяжения тканей. В принятой клинической градации преддверие считают глубоким при глубине более 10 мм, поэтому правильным является вариант 3.
Обычно выделяют мелкое преддверие глубиной до 5 мм, среднее — от 5 до 10 мм и глубокое — более 10 мм. Показатель оценивают не изолированно, а вместе с уровнем прикрепления уздечек, шириной прикрепленной десны, подвижностью слизистой и реакцией тканей на отведение губы или щеки. Недостаточная глубина может способствовать натяжению маргинальной десны, затруднению гигиены и развитию рецессии, тогда как значение более 10 мм указывает на достаточную высоту преддверия.
Важно отличать глубину преддверия от глубины зубодесневой борозды или патологического пародонтального кармана: это разные анатомические и диагностические параметры. У детей результат измерения интерпретируют с учетом возраста, стадии прорезывания зубов, состояния слизистой и особенностей прикрепления уздечек.
| Критерий | Клиническая характеристика |
|---|---|
| Метод измерения | Расстояние от края десны до дна переходной складки, определяемое пародонтальным зондом при мягком отведении губы или щеки. |
| Мелкое преддверие | Глубина до 5 мм; часто сопровождается близким расположением переходной складки к краю десны и выраженным натяжением тканей. |
| Преддверие средней глубины | Глубина от 5 до 10 мм; клиническая оценка зависит от состояния десны, уздечек и качества индивидуальной гигиены. |
| Глубокое преддверие | Глубина более 10 мм; соответствует правильному варианту в рассматриваемой классификации. |
| Признак неблагоприятного натяжения | При отведении губы или щеки край десны смещается, бледнеет либо появляется локальная ишемия; это характернее для мелкого преддверия или высокого прикрепления уздечки. |
| Отличие от пародонтального кармана | Глубина преддверия измеряется до переходной складки, а пародонтальный карман — от края десны до дна зубодесневой борозды или патологического кармана. |
| Практическое значение | Показатель учитывают при оценке риска травмы десны, эффективности гигиены, показаний к коррекции уздечки и планировании профилактики заболеваний пародонта. |
При обследовании ребенка измерение проводят в спокойном состоянии, поскольку сильное натяжение губы может искусственно увеличить или уменьшить полученное значение. Результат сопоставляют с клиническим состоянием маргинальной десны и уровнем прикрепленной кератинизированной ткани. Само по себе глубокое преддверие не является заболеванием и оценивается как анатомический показатель. Наибольшее диагностическое значение имеют сочетания глубины преддверия с воспалением, рецессией или патологической подвижностью слизистой.