2) метиленовой синью
3) раствором фуксина
4) бриллиантовым зеленым
При определении индекса РМА (papillary–marginal–alveolar) используют раствор Шиллера—Писарева — йодсодержащий раствор на основе йода и йодида калия. Он выявляет участки воспаления за счет окрашивания гликогена, содержание которого повышается в эпителии десны при воспалительной альтерации. Интенсивность окраски помогает обнаружить даже начальные изменения, когда гиперемия и отек выражены минимально.
После нанесения раствора оценивают состояние трех зон десны: межзубных сосочков, маргинальной и альвеолярной десны. Окрашивание не является самостоятельным диагнозом, а служит объективизацией распространенности гингивита и основанием для количественной оценки индекса. Метиленовая синь и фуксин могут применяться для выявления зубного налета, однако стандартным реагентом для окрашивания воспаленной десны при подсчете РМА они не являются.
| Компонент оценки | Что исследуют | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Раствор Шиллера—Писарева | Гликогенсодержащие участки эпителия воспаленной десны | Стандартный краситель для выявления и количественной оценки воспаления при индексе РМА |
| Межзубной сосочек | Папиллярная часть десны | Ранний или локальный признак гингивита; учитывается как папиллярный компонент РМА |
| Маргинальная десна | Край десны вокруг шейки зуба | Окрашивание и клинические признаки воспаления свидетельствуют о распространении процесса на краевую десну |
| Альвеолярная десна | Прикрепленная десна апикальнее слизисто-десневой границы | Вовлечение этой зоны указывает на более широкую распространенность воспалительного процесса |
| Метиленовая синь | Преимущественно микробный налет и отдельные клеточные структуры | Не относится к основному стандартному реагенту для определения индекса РМА |
| Фуксин | Зубной налет и микробные отложения | Может использоваться как индикатор налета, но не заменяет раствор Шиллера—Писарева при оценке воспаления десны |
| Бриллиантовый зеленый | Антисептическая обработка и окрашивание в иных диагностических или лечебных целях | Не применяется как стандартный краситель для расчета индекса РМА |
Результат исследования интерпретируют совместно с клиническими признаками: кровоточивостью, отеком, изменением контура и цвета десны. Индекс РМА характеризует локализацию и распространенность воспаления, но не заменяет пародонтологическое обследование. Для правильного сравнения данных важно соблюдать одинаковую методику окрашивания, освещение и последовательность оценки зон десны.