2) ортофосфорная
3) серная
4) пировиноградная
Микроабразия эмали представляет собой контролируемое химико-механическое удаление тонкого поверхностного слоя эмали. Для процедуры применяют соляную кислоту в сочетании с абразивным компонентом, чаще карбидом кремния или пемзой. Кислота частично растворяет минеральную фазу эмали, а абразив обеспечивает равномерное удаление изменённых поверхностных участков.
Метод эффективен при неглубоких белых, желтоватых или коричневых пятнах, расположенных в пределах наружных слоёв эмали, например при лёгком флюорозе или поверхностной гипоплазии. После обработки формируется плотная и гладкая эмалевая поверхность, оптические свойства которой изменяются вследствие устранения пористого дефектного слоя и уплотнения оставшейся эмали. Ортофосфорная кислота преимущественно используется для протравливания эмали перед адгезивными процедурами и не является основным кислотным компонентом классической микроабразивной системы.
| Метод или состояние | Основной принцип | Диагностические признаки или показания |
|---|---|---|
| Микроабразия эмали | Соляная кислота и абразив удаляют поверхностный изменённый слой | Неглубокие пятна, не изменяющие форму коронки зуба |
| Протравливание эмали | Ортофосфорная кислота создаёт микрорельеф для адгезии | Этап герметизации фиссур, реставрации или фиксации ортодонтических элементов |
| Инфильтрация эмали | Низковязкая смола заполняет поры деминерализованной эмали | Некавитированные белые пятна, включая начальный кариес |
| Отбеливание | Окисление органических пигментов пероксидами | Диффузное изменение цвета без локального структурного дефекта эмали |
| Поверхностный флюороз | Поражение наружных слоёв эмали | Симметричные белые или светло-коричневые пятна; возможна микроабразия |
| Глубокая гипоплазия | Количественный дефект эмали с изменением рельефа | Борозды, углубления или выраженная потеря тканей; требуется реставрация |
Перед лечением необходимо определить глубину и происхождение изменения эмали, поскольку микроабразия не устраняет дефекты, распространяющиеся на глубокие слои эмали или дентин. Рабочее поле изолируют, а мягкие ткани защищают от контакта с кислотой. После процедуры поверхность полируют и проводят реминерализующую обработку фторидсодержащими средствами. При сохранении эстетического дефекта микроабразию сочетают с отбеливанием, инфильтрацией или минимально инвазивной реставрацией.