2) I
3) V (+)
4) II
Правильный ответ — V диспансерная группа. В детской стоматологии к ней относят школьников с выраженной и сочетанной стоматологической патологией, когда одновременно выявляются кариес зубов, заболевания тканей пародонта и зубочелюстные аномалии. Такое сочетание свидетельствует не об isolated локальном нарушении, а о высокой стоматологической заболеваемости, нарушении функции зубочелюстной системы и необходимости комплексного лечения у стоматолога-терапевта, пародонтолога и ортодонта.
Определяющим критерием является множественность и взаимное отягощение патологических процессов: кариозные поражения поддерживают хроническую инфекцию и ухудшают гигиену, воспаление пародонта усиливается при наличии зубочелюстных аномалий, а нарушения окклюзии затрудняют полноценное жевание и самоочищение зубов. Поэтому ребенок нуждается не только в санации полости рта, но и в длительном диспансерном наблюдении с оценкой активности кариеса, состояния пародонта, окклюзии, функции жевания и эффективности ортодонтической коррекции.
| Диспансерная группа | Основная характеристика | Тактика наблюдения |
|---|---|---|
| I | Практически здоровые дети без клинически значимой стоматологической патологии | Профилактические осмотры, обучение гигиене, профилактика кариеса |
| II | Дети с факторами риска или начальными функциональными и стоматологическими отклонениями без выраженного сочетания заболеваний | Профилактические мероприятия и динамическое наблюдение |
| III | Дети с установленным хроническим стоматологическим заболеванием в относительно стабильном, компенсированном состоянии | Плановая санация и контроль течения основного заболевания |
| IV | Дети с более выраженной патологией или недостаточной компенсацией, требующей регулярного специализированного контроля | Индивидуальный план лечения, сокращение интервалов осмотров |
| V | Сочетанная, множественная или тяжелая стоматологическая патология: кариес, болезни пародонта, зубочелюстные аномалии различной степени тяжести | Комплексная санация, междисциплинарное лечение и постоянное диспансерное наблюдение |
Отнесение к V группе не определяется одним кариозным поражением или отдельной аномалией прикуса. Важна совокупность заболеваний, их распространенность, активность, функциональные последствия и необходимость последовательного участия нескольких специалистов. Цель диспансерного наблюдения заключается в стабилизации стоматологического статуса, предупреждении прогрессирования пародонтита и кариеса, а также своевременной коррекции нарушений прикуса и функции зубочелюстной системы.