2) в пределах одного организма
3) между организмами разных видов
4) небиологического субстрата
Аллотрансплантация — это пересадка клеток, тканей или органов между генетически различающимися организмами одного биологического вида. Термин образован от греческого allos — другой . Поэтому правильным является вариант 1: донор и реципиент относятся к одному виду, но обычно не имеют полной генетической идентичности.
Иммунологическая основа аллотрансплантации заключается в распознавании иммунной системой реципиента чужеродных аллоантигенов донорской ткани, прежде всего молекул главного комплекса гистосовместимости HLA. Это может приводить к клеточному и гуморальному иммунному ответу и отторжению трансплантата; риск снижают подбором совместимого донора, контролем групповой принадлежности и применением иммуносупрессивной терапии. В детской стоматологии пересадка тканей или зуба от другого человека относится к аллотрансплантации, тогда как перемещение собственного зуба пациента является аутотрансплантацией.
Классификация трансплантаций основана прежде всего на генетическом родстве донора и реципиента, а также на биологической природе пересаживаемого материала.
| Вид пересадки | Отношение донора и реципиента | Характер материала | Иммунологическая особенность |
|---|---|---|---|
| Аутотрансплантация | Один и тот же организм | Собственная ткань или орган | Иммунологическая совместимость; отторжение не развивается |
| Изотрансплантация | Генетически идентичные организмы одного вида, например однояйцевые близнецы | Живая ткань или орган | Минимальный риск иммунного конфликта благодаря генетической идентичности |
| Аллотрансплантация | Генетически различающиеся организмы одного вида | Живая клеточная, тканевая или органная структура | Возможна реакция отторжения вследствие несовместимости аллоантигенов |
| Ксенотрансплантация | Организмы разных биологических видов | Ткань или орган животного и человека либо представителей разных видов | Выраженный межвидовой иммунный ответ, обычно с высоким риском отторжения |
| Аллопластика | Биологический донор отсутствует | Искусственный, синтетический или иной небиологический материал | Развиваются реакции на инородное тело, но это не иммунологическое отторжение живого трансплантата |
Для оценки пригодности аллотрансплантата имеют значение совместимость по HLA-антигенам, системе ABO, инфекционная безопасность и функциональное состояние донорской ткани. После пересадки необходимы наблюдение за признаками воспаления и дисфункции трансплантата, а также контроль осложнений иммуносупрессии. Таким образом, ключевой классификационный критерий — сочетание принадлежности донора и реципиента к одному виду с их генетической несовместимостью.