2) 4-5
3) 10-12
4) 12-13
Интервал 6–8 лет соответствует физиологическому началу прорезывания постоянных центральных резцов. Первыми обычно появляются нижние центральные резцы — приблизительно в 6–7 лет; верхние центральные резцы прорезываются несколько позднее, чаще в 7–8 лет. Поэтому объединённый возрастной диапазон для центральных постоянных резцов обеих челюстей составляет 6–8 лет.
Прорезывание связано с ростом корня зуба, ремоделированием альвеолярной кости и формированием поддерживающего аппарата зуба. К моменту появления коронки в полости рта корень обычно сформирован не полностью; его дальнейшее развитие продолжается после прорезывания. Одновременно происходит физиологическая резорбция корней соответствующих временных резцов, их выпадение и освобождение места для постоянных зубов.
Центральные резцы появляются в начале периода сменного прикуса, который характеризуется одновременным присутствием временных и постоянных зубов. Небольшие индивидуальные отклонения сроков возможны и зависят от наследственности, пола, общего физического развития и популяционных особенностей. Клинически значимыми считаются выраженная задержка, нарушение последовательности, отсутствие симметричного зуба или признаки препятствия прорезыванию.
| Группа зубов | Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Первые моляры | 5,5–7 лет | 5,5–7 лет | Обычно начинают формирование постоянного прикуса, не заменяя временные зубы |
| Центральные резцы | 7–8 лет | 6–7 лет | Нижние резцы, как правило, прорезываются раньше верхних |
| Латеральные резцы | 8–9 лет | 7–8 лет | Завершают ранний этап смены зубов во фронтальном отделе |
| Первые премоляры | 10–11 лет | 10–12 лет | Замещают первые временные моляры |
| Вторые премоляры | 10–12 лет | 11–13 лет | Сроки зависят от сохранности места и состояния временных моляров |
| Клыки | 11–12 лет | 9–11 лет | Верхние клыки особенно чувствительны к дефициту места в зубном ряду |
| Вторые моляры | 12–14 лет | 11–13 лет | Их появление соответствует позднему этапу формирования постоянного прикуса |
При оценке прорезывания важен не только календарный возраст, но и последовательность появления зубов, симметричность процесса и данные рентгенологического исследования. Задержка может быть обусловлена недостатком места, сверхкомплектным зубом, одонтомой, ретенцией или нарушениями общего развития. Если зуб противоположной стороны прорезался более шести месяцев назад, а парный зуб отсутствует, необходимо исключить локальное механическое препятствие. Физиологический диапазон 6–8 лет отражает различие сроков прорезывания нижних и верхних центральных резцов.