2) соединительнотканные волокна
3) цитоплазматические отростки цементобластов
4) сосуды и нервные окончания
Дентинные канальцы содержат цитоплазматические отростки одонтобластов — клеток, тела которых располагаются на границе пульпы и дентина. Эти отростки проходят из одонтобластического слоя в толщу дентина, сопровождая образование и поддержание дентинного матрикса. Канальцы также заполнены дентинной жидкостью, однако именно одонтобластические отростки являются характерным клеточным компонентом их содержимого.
Соединительнотканные волокна не входят в состав нормального содержимого канальцев: коллагеновые волокна образуют органический матрикс межканальцевого дентина. Сосуды в дентин не проникают, поскольку кровоснабжение сосредоточено в пульпе. Нервные волокна преимущественно располагаются в пульпе и лишь в отдельных участках могут проникать на небольшое расстояние во внутренние отделы дентина; поэтому они не рассматриваются как типичное содержимое дентинных канальцев. Отростки цементобластов связаны с цементом, а не с дентином.
Наличие канальцев и одонтобластических отростков лежит в основе чувствительности дентина. Согласно гидродинамической теории, движение жидкости внутри канальцев при воздействии холода, высушивания, осмотических раздражителей или препарирования вызывает механическое раздражение нервных окончаний в пульмодентинной зоне. Чем больше диаметр и плотность канальцев, например в глубоких отделах дентина или при гиперестезии, тем выше вероятность болевой реакции.
| Структура или зона | Основное содержание или расположение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дентинные канальцы | Микроскопические каналы, идущие от пульповой поверхности дентина к эмалево-дентинной или цементно-дентинной границе | Определяют проницаемость дентина и проведение раздражителей |
| Отростки одонтобластов | Цитоплазматические выросты одонтобластов, расположенные внутри канальцев | Поддерживают связь одонтобластов с дентином; являются характерным содержимым канальцев |
| Дентинная жидкость | Жидкая фаза тканевой среды, заполняющая просвет канальцев | Её движение участвует в формировании боли по гидродинамическому механизму |
| Межканальцевый дентин | Минерализованный матрикс между канальцами, содержащий коллагеновые волокна и основное вещество | Обеспечивает прочность дентина; не является полостью канальца |
| Пульпа зуба | Сосудисто-нервная соединительная ткань, расположенная внутри пульпарной камеры и корневых каналов | Источник кровоснабжения и иннервации зуба; сосуды не располагаются в дентинных канальцах |
| Цемент | Твёрдая ткань, покрывающая корень; содержит цементоциты и их отростки в лакунах и канальцах цемента | Отростки цементобластов относятся к тканям периодонта и цемента, а не к дентину |
| Эмаль | Высокоминерализованная ткань коронки, лишённая клеток и сосудов после завершения формирования | Не содержит одонтобластических отростков; при утрате эмали дентин становится более уязвимым для раздражителей |
Повреждение или удаление эмали и поверхностного слоя дентина увеличивает доступ раздражителей к канальцам. В ответ на хроническое воздействие возможно образование вторичного и третичного дентина, а также склерозирование канальцев, что снижает их проницаемость. При диагностике гиперестезии важны кратковременная боль от температурного или осмотического стимула и её прекращение после устранения раздражителя. Длительная самопроизвольная боль требует исключения воспалительного поражения пульпы.