2) конфеты (+)
3) мясо
4) овощи
Конфеты и другие продукты с высоким содержанием легкоферментируемых углеводов повышают риск кариеса, поскольку сахароза быстро метаболизируется кариесогенными микроорганизмами зубного налёта, прежде всего Streptococcus mutans. В результате образуются органические кислоты, снижающие pH на поверхности эмали ниже критического уровня около 5,5, что запускает выход кальция и фосфатов из кристаллов гидроксиапатита.
Особенно неблагоприятно не только количество сладостей, но и частота их употребления. При частых перекусах слюна не успевает нейтрализовать кислоты и обеспечить реминерализацию эмали, поэтому повторные эпизоды деминерализации постепенно приводят к появлению белого кариозного пятна, а затем — к формированию полости. Липкие конфеты дополнительно задерживаются в фиссурах и межзубных промежутках, продлевая контакт углеводов с микробной биоплёнкой.
Творог, мясо и большинство овощей не обладают выраженным кариесогенным действием. Белковые продукты и пища, содержащая кальций и фосфаты, могут поддерживать минерализацию твёрдых тканей зуба, а волокнистые овощи стимулируют слюноотделение и способствуют механическому очищению полости рта.
| Группа продуктов | Влияние на кариесогенность | Основной механизм | Практическая рекомендация |
|---|---|---|---|
| Конфеты, карамель, ирис | Высокое | Сахароза ферментируется бактериями с образованием кислот; липкая консистенция увеличивает время контакта с эмалью | Ограничить частоту и употреблять преимущественно во время основного приёма пищи |
| Сладкие напитки и сокосодержащие продукты | Высокое | Частое поступление сахаров и кислот вызывает повторные эпизоды деминерализации | Не использовать для постоянного питья, особенно между приёмами пищи и ночью |
| Печенье и сладкая выпечка | Умеренное или высокое | Крахмал и сахар задерживаются в ретенционных участках зубного ряда | Сократить перекусы и очищать зубы после употребления |
| Творог и несладкие молочные продукты | Низкое | Содержат кальций, фосфаты и белки, поддерживающие реминерализацию эмали | Включать в сбалансированный рацион без добавления большого количества сахара |
| Мясо, рыба, яйца | Низкое | Практически не содержат ферментируемых углеводов и не вызывают выраженного снижения pH налёта | Использовать как источник полноценного белка |
| Свежие овощи | Низкое, потенциально защитное | Стимулируют слюноотделение и способствуют механическому удалению мягкого налёта | Регулярно включать в основные приёмы пищи |
Профилактика кариеса у детей должна включать контроль частоты употребления сахаров, ежедневную чистку зубов фторсодержащей пастой и регулярные осмотры у детского стоматолога. Сладости предпочтительно давать после основного приёма пищи, а не использовать в качестве частых перекусов или поощрения. После их употребления рекомендуется прополоскать рот водой, а в плановом порядке провести гигиену зубов. Сбалансированный рацион снижает кариесогенную нагрузку, но не заменяет индивидуальную гигиену и профессиональные профилактические мероприятия.