2) 1
3) 0 (+)
4) 3
Здоровая поверхность зуба по системе ICDAS обозначается кодом 0. Этот код устанавливают при отсутствии видимых признаков кариозного поражения после очищения поверхности и её высушивания воздухом примерно в течение 5 секунд: эмаль сохраняет естественный цвет, прозрачность и целостность, не выявляются меловидные изменения, участки деминерализации, дефекты или кариозная полость.
ICDAS представляет собой визуальную систему оценки тяжести кариеса, в которой код отражает наиболее выраженный обнаруженный признак на конкретной поверхности зуба. Код 0 означает отсутствие клинически определяемых кариозных изменений, тогда как код 1 соответствует начальному изменению эмали, заметному преимущественно после высушивания. Поэтому интактная эмаль не может быть отнесена к кодам 1–4, поскольку эти значения уже указывают на различную степень поражения эмали или вовлечение дентина.
При регистрации следует отличать истинные признаки кариеса от некариозных изменений — флюороза, гипоплазии, эрозии, абразии, пигментации и физиологических особенностей рельефа. При отсутствии признаков деминерализации такие изменения сами по себе не повышают код ICDAS и поверхность регистрируется как здоровая.
| Код ICDAS | Основной диагностический критерий | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| 0 | После очищения и высушивания нет признаков кариозного поражения | Здоровая, интактная поверхность зуба |
| 1 | Первые визуальные изменения эмали, выявляемые преимущественно после высушивания | Начальная деминерализация; раннее поражение эмали |
| 2 | Выраженное изменение цвета или оптических свойств эмали, заметное без высушивания либо после него | Явное кариозное поражение эмали без нарушения её целостности |
| 3 | Локализованное нарушение целостности эмали без видимого дентина | Микрополость или разрушение эмали на фоне кариеса |
| 4 | Тёмная тень из-под эмали, обусловленная изменением дентина | Кариозный процесс с вовлечением дентина при относительно сохранной поверхности |
| 5 | Выраженная кариозная полость с визуально доступным дентином | Сформированная полость с поражением дентина |
| 6 | Обширная полость с вовлечением не менее половины поверхности зуба или с разрушением бугра/краевого валика | Тяжёлое распространённое кариозное поражение |
Код 0 является исходной точкой шкалы ICDAS и не требует лечения кариеса, поскольку объективных признаков поражения не выявлено. Правильная регистрация возможна только после удаления мягкого зубного налёта и стандартизированного осмотра в условиях достаточного освещения. Высушивание особенно важно для обнаружения ранних изменений эмали, соответствующих коду 1. При появлении стойкого меловидного участка или нарушения поверхности используется более высокий код согласно наиболее тяжёлому признаку.