2) грызунами – источниками возбудителей
3) насекомыми – переносчиками возбудителей
4) факторами риска возникновения
Дезинфектанты применяются для уничтожения или инактивации микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней — на объектах внешней среды, медицинских изделиях, поверхностях, белье, посуде и других эпидемиологически значимых объектах. Цель дезинфекции заключается в разрыве механизма передачи инфекции и снижении риска заражения людей. В зависимости от спектра действия средство может обладать бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным, туберкулоцидным или спороцидным эффектом.
Механизм действия определяется химической природой активного вещества: окислители повреждают клеточные структуры и нуклеиновые кислоты, спирты вызывают денатурацию белков и нарушение целостности мембран, альдегиды сшивают белковые и нуклеиновые компоненты, а четвертичные аммониевые соединения преимущественно разрушают цитоплазматическую мембрану. Эффективность зависит от концентрации и времени экспозиции, температуры, наличия органических загрязнений, устойчивости возбудителя и правильности обработки. Дезинфекция не всегда приводит к уничтожению бактериальных спор и не является синонимом стерилизации.
Грызуны рассматриваются как возможные источники возбудителей и являются объектами дератизации, а насекомые-переносчики — объектами дезинсекции. Эти мероприятия направлены соответственно на уничтожение или снижение численности животных и членистоногих, но не заменяют обеззараживание контаминированных поверхностей и предметов. Поэтому в основе правильного ответа лежит разграничение основных направлений противоэпидемических мероприятий.
| Мероприятие | Основной объект воздействия | Эпидемиологическая цель | Типичные средства или методы |
|---|---|---|---|
| Дезинфекция | Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы во внешней среде | Разрыв передачи инфекции и снижение микробной контаминации | Химические дезинфектанты, физические методы, комбинированная обработка |
| Стерилизация | Все формы микроорганизмов, включая бактериальные споры | Полное освобождение изделия от жизнеспособных микроорганизмов | Паровой, воздушный, газовый, плазменный и радиационный методы |
| Дератизация | Грызуны — возможные источники и резервуары возбудителей | Снижение численности животных и предотвращение их участия в передаче инфекции | Механические средства, родентициды, санитарно-технические мероприятия |
| Дезинсекция | Насекомые и другие членистоногие — переносчики возбудителей | Предупреждение трансмиссивной и механической передачи инфекции | Инсектициды, ловушки, термические и физические методы |
| Антисептика | Микроорганизмы на коже, слизистых оболочках и в ране | Предупреждение инфицирования тканей или уменьшение уже имеющейся контаминации | Кожные антисептики, обработка операционного поля, санация ран |
| Предстерилизационная очистка | Органические и неорганические загрязнения медицинских изделий | Удаление загрязнений перед последующей дезинфекцией или стерилизацией | Моющие растворы, ферментные средства, механическая очистка |
При выборе дезинфектанта учитывают предполагаемого возбудителя, требуемый уровень обеззараживания, устойчивость материала и безопасность для персонала и пациентов. Обязательны соблюдение утверждённой концентрации, времени экспозиции и режима применения. Недостаточная экспозиция или предварительное разведение с нарушением инструкции могут привести к сохранению жизнеспособных микроорганизмов. Контроль качества обработки проводят с учётом действующих санитарно-эпидемиологических требований и назначения объекта.