2) фунгицидным
3) вирулицидным
4) спороцидным (+)
Спороцидное действие является обязательным признаком средства, применяемого для химической стерилизации. Стерилизация означает уничтожение всех жизнеспособных микроорганизмов, включая бактериальные эндоспоры, которые существенно устойчивее вегетативных форм бактерий, грибов и вирусов. Поэтому одного бактерицидного, фунгицидного или вирулицидного эффекта недостаточно для подтверждения стерилизующей способности препарата.
Высокая устойчивость спор обусловлена многослойной оболочкой, плотным кортексом, низким содержанием свободной воды и наличием дипиколиновой кислоты в споре. Химические стерилизующие агенты повреждают белки, липиды и нуклеиновые кислоты микроорганизмов, однако для инактивации спор необходимы достаточная концентрация действующего вещества, установленная экспозиция, подходящая температура и полноценный контакт с поверхностью изделия. К таким средствам относятся, в частности, перуксусная кислота, оксид этилена, пары или плазма перекиси водорода, а также отдельные альдегидные препараты при режимах, валидированных именно для стерилизации.
Химическая стерилизация преимущественно используется для термолабильных медицинских изделий, которые могут быть повреждены паром или сухим жаром. Перед обработкой обязательны очистка от органических загрязнений, разборка изделия и обеспечение проникновения раствора или газа во все каналы и полости. Фактический результат оценивают по соблюдению утверждённого режима и данным химического и биологического контроля, а не только по заявленному спектру антимикробной активности.
| Микробиологический объект | Относительная устойчивость | Значение для выбора режима |
|---|---|---|
| Вегетативные формы бактерий | Обычно чувствительны к большинству дезинфицирующих средств | Бактерицидного действия достаточно для соответствующего уровня дезинфекции, но не для стерилизации |
| Грибы и дрожжеподобные микроорганизмы | Чувствительность варьирует в зависимости от вида и препарата | Фунгицидный эффект расширяет спектр дезинфекции, но не заменяет спороцидность |
| Оболочечные вирусы | Как правило, более чувствительны к химическим воздействиям | Вирулицидного действия против оболочечных вирусов недостаточно для стерилизации изделия |
| Безоболочечные вирусы | Часто устойчивее оболочечных вирусов | Требуют подтверждённого полного вирулицидного режима, однако даже он не свидетельствует об уничтожении спор |
| Микобактерии | Повышенная устойчивость из-за липидов клеточной стенки | Микобактерицидная активность важна для дезинфекции высокого уровня, но не является критерием стерилизации |
| Бактериальные эндоспоры | Наиболее устойчивые из основных форм микроорганизмов | Подтверждённое спороцидное действие служит ключевым микробиологическим критерием химического стерилизанта |
Спороцидность характеризует способность средства и режима обработки инактивировать бактериальные споры, а не только обычные микробные клетки. Отсутствие спороцидного эффекта означает, что обработка может соответствовать дезинфекции, но не стерилизации. Надёжность процесса определяется сочетанием свойств препарата, параметров экспозиции, качества предварительной очистки и контроля режима. Поэтому правильным является выбор действия, включающего уничтожение спор.