2) сульфонола 0,5%
3) тиосульфата натрия 0,1-1% (+)
4) универсальный нейтрализатор, содержащий твин-80 3%, сапонин 3%, гистидин 0,1%, цистеин 0,1%
Тиосульфат натрия в концентрации 0,1–1% применяют для нейтрализации остаточного действия хлор- и йодсодержащих дезинфицирующих средств. Он выступает восстановителем: переводит активные формы хлора в хлориды, а молекулярный йод и другие окисленные формы йода — в йодиды, не обладающие выраженной антимикробной активностью. Конкретную концентрацию нейтрализатора выбирают с учётом состава и рабочей концентрации дезинфектанта, величины остаточного содержания окислителя и методики контроля.
Нейтрализация необходима при микробиологическом контроле качества дезинфекции, поскольку следовые количества средства могут сохраняться на медицинском изделии и продолжать подавлять микроорганизмы уже после отбора пробы. Такое остаточное антимикробное действие способно вызвать ложноотрицательный результат: жизнеспособные микроорганизмы не образуют колоний не вследствие эффективной обработки изделия, а из-за переноса дезинфектанта в питательную среду. Тиосульфат натрия прекращает действие окислителя непосредственно при взятии смыва, обеспечивая достоверную оценку выживаемости микробной флоры.
Сульфонол преимущественно связан с нейтрализацией и удалением поверхностно-активных соединений и не является специфическим восстановителем галогенов. Многокомпонентные универсальные нейтрализаторы используются для инактивации некоторых катионных поверхностно-активных веществ, бигуанидов и других антимикробных компонентов, однако их состав должен быть валидирован для конкретного препарата. Пиросульфит также обладает восстановительными свойствами, но для стандартного контроля хлор- и йодсодержащих средств предпочтительным и методически закреплённым нейтрализатором является тиосульфат натрия.
| Дезинфицирующее действующее вещество | Подход к нейтрализации | Критерий выбора |
|---|---|---|
| Активный хлор: гипохлориты, хлорамины | Тиосульфат натрия 0,1–1% | Быстрое восстановление активных форм хлора до неактивных хлоридов |
| Йод и йодофоры | Тиосульфат натрия 0,1–1% | Перевод свободного йода в йодид с прекращением антимикробного действия |
| Четвертичные аммониевые соединения | Лецитин, полисорбат 80 или валидированный комплексный нейтрализатор | Связывание катионных поверхностно-активных веществ |
| Бигуаниды, включая хлоргексидин | Комбинированные нейтрализующие системы | Необходимость одновременного связывания и инактивации катионного антисептика |
| Фенольные соединения | Полисорбаты и другие валидированные нейтрализаторы | Снижение мембранотропного и остаточного бактериостатического действия |
| Неизвестный или многокомпонентный препарат | Нейтрализатор, подтверждённый контрольными опытами | Доказанная эффективность нейтрализации при отсутствии токсичности для тест-микроорганизмов |
Корректность исследования подтверждают контролем эффективности нейтрализатора и контролем его токсичности для используемых тест-микроорганизмов. Нейтрализатор должен полностью прекращать действие дезинфектанта, но не снижать жизнеспособность микробных клеток самостоятельно. Недостаточная нейтрализация приводит к занижению микробной обсеменённости, тогда как неправильно подобранный состав может повреждать микроорганизмы и искажать результат. Поэтому применение тиосульфата натрия при контроле средств на основе хлора и йода является принципиальным условием достоверности микробиологической оценки.