2) токсичные (+)
3) дешевые
4) летучие
Правильный выбор — наименее токсичные средства из числа препаратов, обладающих подтверждённой вирулицидной активностью. При профилактической дезинфекции обрабатываются большие площади и многочисленные контактные поверхности, поэтому приоритетом является минимизация риска для персонала, пациентов и населения при сохранении необходимой эффективности. Токсичность определяется возможностью вызвать раздражение кожи и слизистых оболочек, ингаляционное воздействие, аллергические реакции или системное отравление.
SARS-CoV-2 относится к оболочечным вирусам: его липидная оболочка разрушается под действием спиртов, активного хлора, перекисных соединений и других зарегистрированных дезинфектантов. Поэтому средство выбирают не по максимальной агрессивности, летучести или стоимости, а по совокупности свойств: доказанной эффективности в отношении вирусов, рабочей концентрации, времени экспозиции, совместимости с материалами и безопасности при применении. Термин наименее токсичные означает минимально опасные при соблюдении инструкции, а не использование слабых или неэффективных препаратов.
Другие характеристики не являются определяющими. Устойчивость может обеспечивать сохранность препарата, но одновременно повышать его персистирование на поверхностях и в окружающей среде. Летучесть способна увеличить концентрацию паров в воздухе, риск раздражения дыхательных путей и пожароопасность, а низкая цена сама по себе не свидетельствует о пригодности средства для профилактической дезинфекции.
| Критерий | Значение при выборе дезинфектанта |
|---|---|
| Токсикологическая безопасность | Предпочтительны средства с минимальной опасностью при контакте с кожей, глазами и дыхательными путями при соблюдении регламента применения. |
| Вирулицидная активность | Должна быть подтверждена для оболочечных вирусов, включая SARS-CoV-2, с указанием рабочей концентрации и времени экспозиции. |
| Летучесть | Не является признаком высокой эффективности; чрезмерная летучесть увеличивает ингаляционную нагрузку и риск возгорания. |
| Химическая устойчивость | Важна для хранения и стабильности препарата, но не должна приводить к неоправданному длительному сохранению опасного вещества в окружающей среде. |
| Совместимость с поверхностями | Оценивают коррозионность, повреждение пластмасс, металлов, резины, лакокрасочных покрытий и медицинского оборудования. |
| Органическая нагрузка | Загрязнение белками и другими органическими веществами может снижать действие ряда препаратов, поэтому при необходимости сначала проводят очистку поверхности. |
| Экономическая доступность | Стоимость учитывают после подтверждения эффективности и безопасности; дешёвое средство без необходимого вирулицидного действия непригодно. |
Применение дезинфектанта допускается только в соответствии с инструкцией, где указаны объект обработки, спектр действия, концентрация и экспозиция. Смешивание разных средств может привести к образованию токсичных соединений и недопустимо без специального регламента. При выборе также учитывают вентиляцию, средства индивидуальной защиты и необходимость последующего удаления остатков препарата. Таким образом, оптимальным является эффективное средство с минимальной токсичностью при конкретном режиме использования.