2) А
3) Б (+)
4) В
Малые операционные относятся к помещениям класса Б, то есть к чистым помещениям с повышенными требованиями к противоэпидемическому режиму. В них выполняют инвазивные вмешательства, при которых возможно проникновение микроорганизмов в ткани и стерильные полости, однако по объёму, длительности и уровню риска такие процедуры обычно уступают операциям, проводимым в больших операционных класса А. Поэтому для малой операционной устанавливается строгий режим уборки, дезинфекции, обращения со стерильными материалами и разделения чистых и загрязнённых потоков.
Класс чистоты определяется прежде всего функциональным назначением помещения и вероятностью микробного загрязнения, а не только его площадью или наличием хирургического оборудования. Для помещений класса Б предусматриваются регулярная текущая и заключительная уборка с применением дезинфицирующих средств, эффективная общеобменная и местная вентиляция, контроль состояния поверхностей, соблюдение асептики и использование стерильного инструментария. При этом класс Б не означает стерильность воздуха или поверхностей: стерильность обеспечивается комплексом мероприятий, включая подготовку помещения, стерилизацию изделий медицинского назначения и соблюдение медицинской технологии.
Помещения класса А предназначены для наиболее ответственных хирургических и иных процедур с максимальными требованиями к чистоте, тогда как классы В и Г соответствуют помещениям с последовательно меньшей степенью эпидемиологического риска. Таким образом, отнесение малой операционной к классу Б отражает промежуточное положение между особо чистыми операционными и условно чистыми или загрязнёнными помещениями.
| Класс чистоты | Характеристика | Типичные помещения | Основной противоэпидемический акцент |
|---|---|---|---|
| А | Особо чистые помещения | Большие операционные, родильные залы, реанимационные и другие зоны с максимальными требованиями к асептике | Минимизация микробной контаминации воздуха и поверхностей, строгая изоляция чистых потоков |
| Б | Чистые помещения с повышенными требованиями к санитарному режиму | Малые операционные, перевязочные, процедурные, предоперационные | Асептика, стерильный инструментарий, регламентированная уборка, вентиляция и разделение потоков |
| В | Условно чистые помещения | Палаты, кабинеты, коридоры и помещения общего лечебного профиля | Предупреждение распространения инфекции при стандартном режиме уборки и дезинфекции |
| Г | Помещения с высоким риском загрязнения | Санитарные узлы, помещения для временного хранения отходов и грязного белья, кладовые уборочного инвентаря | Локализация загрязнений, раздельное хранение, усиленная дезинфекция и санитарная обработка |
Правильный ответ — класс Б. Его выбор обусловлен инвазивным характером вмешательств в малой операционной и необходимостью поддержания чистой, но не максимально стерильной среды. Соблюдение требований к этому классу снижает риск инфекций области хирургического вмешательства и перекрёстной контаминации. Окончательный уровень безопасности определяется не только категорией помещения, но и выполнением всего комплекса асептических и дезинфекционных мероприятий.