2) 2
3) 1 (+)
4) 3
Правильный ответ: 1 месяц. Медицинское наблюдение за контактными в очаге педикулеза продолжают в течение одного месяца, поскольку за этот период можно выявить заражение, не распознанное при первичном осмотре. Осмотр проводят повторно, как правило, каждые 10 дней: такой интервал позволяет обнаружить нимф, вышедших из гнид, до достижения ими половой зрелости и начала активного размножения.
Обоснованием срока служит жизненный цикл головной и платяной воши: гниды прикрепляются к волосам или волокнам одежды, личинки вылупляются примерно через 7–10 дней, а дальнейшее развитие занимает еще несколько недель. Зуд является частым, но непостоянным симптомом, особенно при недавнем заражении, поэтому отсутствие жалоб не исключает педикулез. Диагноз подтверждают обнаружением живых вшей или жизнеспособных гнид, расположенных близко к коже головы; пустые оболочки и гниды, находящиеся далеко от корней волос, чаще свидетельствуют о перенесенной инвазии.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Срок наблюдения за контактными | 1 месяц от момента выявления больного и проведения первичного осмотра контактных лиц. |
| Периодичность повторных осмотров | Обычно один раз в 10 дней; осматривают волосы, кожу головы, одежду и белье с учетом предполагаемого вида педикулеза. |
| Головной педикулез | Вши и гниды преимущественно обнаруживаются на волосистой части головы, особенно в затылочной и височных областях; характерны зуд и экскориации. |
| Платяной педикулез | Паразиты и гниды находятся главным образом в швах и складках одежды; на коже возможны зудящие папулезные элементы и расчесы. |
| Лобковый педикулез | Поражаются волосы лобка, промежности, иногда подмышечных впадин; возможны синюшные пятна вследствие укусов и кровоизлияний. |
| Диагностически значимый признак | Наиболее надежно выявление живой вши; жизнеспособная гнида прочно прикреплена к волосу и располагается у его основания. |
| Тактика при отсутствии признаков заражения | Продолжают плановое наблюдение и повторные осмотры; обработку проводят при подтвержденном педикулезе, с одновременной санитарной обработкой белья, одежды и предметов ухода. |
Месячный срок охватывает несколько последовательных этапов развития паразита и снижает риск пропустить формирующийся очаг. Контактных лиц необходимо информировать о недопустимости обмена головными уборами, расческами, одеждой и постельными принадлежностями. При выявлении вшей или жизнеспособных гнид проводят противопедикулезную обработку в соответствии с инструкцией к препарату и организуют контроль ее эффективности.