2) моющее
3) отбеливающее
4) дезодорирующее
Фиксирующее действие дезинфицирующего средства приводит к денатурации и коагуляции белков крови, слизи и других органических загрязнений непосредственно на поверхности изделия. Загрязнения уплотняются, прочно связываются с материалом и хуже удаляются при последующей механической обработке. Поэтому санитарные правила запрещают применять в режимах очистки средства, фиксирующие органические вещества, в том числе некоторые составы на основе спиртов и альдегидов.
Закреплённая органическая плёнка способна закрывать микроорганизмы от контакта с рабочим раствором и препятствовать проникновению стерилизующего агента. Особенно опасно это для изделий сложной конструкции: эндоскопов, инструментов с каналами, шарнирами, замковыми соединениями и труднодоступными участками. В результате внешне чистое изделие может сохранять остаточные загрязнения и жизнеспособную микрофлору, что повышает риск передачи инфекции.
Для очистки либо дезинфекции, совмещённой с очисткой, выбирают зарегистрированные средства с доказанными моющими свойствами и отсутствием фиксации белковых загрязнений в рекомендованных концентрациях и при установленной экспозиции. Обработку проводят строго по инструкции изготовителя, поскольку пригодность препарата определяется не только действующим веществом, но и конкретным режимом его применения.
| Свойство средства | Влияние на обработку изделия | Оценка применения при очистке |
|---|---|---|
| Фиксирующее | Коагулирует белки и закрепляет органические загрязнения на поверхности | Не допускается |
| Моющее | Смачивает поверхность, диспергирует и удаляет органические и неорганические загрязнения | Необходимо или желательно |
| Антимикробное | Снижает микробную обсеменённость при соблюдении концентрации и экспозиции | Обязательно при совмещённой дезинфекции |
| Отбеливающее | Уменьшает выраженность окрашенных загрязнений, но не подтверждает их полного удаления | Не является основным критерием |
| Дезодорирующее | Ослабляет или устраняет запах, не гарантируя удаления субстрата и микроорганизмов | Имеет вспомогательное значение |
| Коррозионное | Повреждает металл, покрытия, оптику или полимерные элементы изделия | Требует оценки совместимости с материалом |
| Хорошо смываемое | Не оставляет значимых химических остатков после ополаскивания | Предпочтительно для медицинских изделий |
Качество очистки является обязательным условием эффективности последующей дезинфекции высокого уровня или стерилизации. Антимикробная активность препарата не компенсирует сохранение фиксированного органического материала. После обработки контролируют отсутствие видимых загрязнений, соблюдают установленную последовательность промывания и ополаскивания. Выбор средства должен соответствовать назначению изделия, его конструкции и материалам изготовления.