2) текущей
3) профилактической по эпидемиологическим показаниям
4) плановой профилактической (+)
Обработка рук хирургов, акушеров и других участников операции или родов относится к плановой профилактической дезинфекции, поскольку выполняется заранее, до контакта с операционной раной или родовыми путями, независимо от наличия выявленного источника инфекции. Ее проводят как обязательную стандартную процедуру перед каждым вмешательством в соответствии с санитарными правилами и инструкцией к применяемому кожному антисептику. Цель — предупредить занос микроорганизмов в стерильные ткани, операционную рану и родовые пути.
Механизм основан на хирургической антисептике рук: удалении загрязнений и транзиторной микрофлоры, а также существенном снижении количества резидентных микроорганизмов кожи с обеспечением остаточного антимикробного эффекта. Это отличает процедуру от текущей дезинфекции, которую проводят непосредственно в очаге инфекции в присутствии источника, и от заключительной, выполняемой после удаления или изоляции источника. Применение стерильных перчаток не отменяет предварительную обработку рук, так как перчатки могут иметь микроповреждения или загрязняться при надевании.
| Вид дезинфекции | Когда проводится | Основная цель | Типичный пример |
|---|---|---|---|
| Плановая профилактическая | Регулярно, по установленному порядку, без связи с конкретным очагом | Предупреждение заноса и распространения возбудителей | Хирургическая антисептика рук перед операцией или приемом родов |
| Профилактическая по санитарно-гигиеническим показаниям | При необходимости поддержания надлежащего санитарного состояния объектов | Снижение общей микробной обсемененности поверхностей и помещений | Регулярная уборка помещений, обработка санитарно-технического оборудования |
| Профилактическая по эпидемиологическим показаниям | При повышенном риске распространения инфекции или угрозе эпидемического осложнения | Разрыв предполагаемых путей передачи инфекции | Дополнительные обработки при подъеме заболеваемости |
| Текущая очаговая | В присутствии источника инфекции, многократно в течение периода его заразности | Снижение загрязнения объекта и предупреждение передачи возбудителя | Обеззараживание выделений и предметов ухода у инфекционного больного |
| Заключительная очаговая | После удаления, изоляции или выздоровления источника | Окончательное обеззараживание очага | Обработка палаты после перевода пациента с инфекционным заболеванием |
| Гигиеническая антисептика рук | До и после контакта с пациентом или выполнения асептической процедуры | Удаление транзиторной флоры и предотвращение перекрестной передачи | Обработка рук перед инъекцией или после снятия перчаток |
Ключевым классификационным признаком является не объект обработки, а эпидемиологическая ситуация и момент проведения мероприятия. При хирургических вмешательствах и родах обработка рук является регламентированной частью асептики, проводится до возможного контакта с тканями и не связана с локализацией конкретного инфекционного очага. Поэтому ее относят именно к плановой профилактической дезинфекции.