2) этиловый спирт 70%
3) хлорамина раствор 0,5%
4) пероксида водорода раствор 3%
Раствор борной кислоты 2% является традиционным местным антисептиком, применяемым в учебно-нормативных алгоритмах первичной обработки слизистых оболочек при их загрязнении биологическим материалом. Борная кислота оказывает слабое бактериостатическое и антисептическое действие, не повреждая слизистые при кратковременном использовании в указанной концентрации. Поэтому в представленном тестовом алгоритме именно этот раствор рассматривается как средство обработки глаз и носовых ходов.
Этиловый спирт и хлорамин предназначены преимущественно для обеззараживания неповрежденной кожи, поверхностей и инструментов; попадание этих веществ на слизистые может вызвать химический ожог и выраженное раздражение. 3% раствор перекиси водорода также способен повреждать эпителий глаз и дыхательных путей, поэтому его не используют для закапывания в указанные области. Выбор средства определяется не только антимикробной активностью, но и безопасностью для слизистой оболочки.
При реальном инциденте первостепенное значение имеет немедленное и обильное промывание глаз стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или чистой водой, а носа и ротоглотки — водой или физиологическим раствором, с последующим сообщением ответственному лицу и медицинской оценкой профессионального контакта. Применение борной кислоты в данном вопросе отражает конкретный учебный или локальный нормативный алгоритм и не должно заменять механическое удаление загрязнения. Специфической местной профилактики SARS-CoV-2 закапыванием антисептика не установлено.
| Средство или действие | Основное назначение | Допустимость при контакте со слизистыми | Принцип выбора |
|---|---|---|---|
| Борная кислота 2% | Местная антисептическая обработка глаз и носовых ходов в учебно-нормативном алгоритме | Допускается кратковременно в предусмотренной концентрации | Сочетание антисептического действия и сравнительно низкой раздражающей способности |
| Этиловый спирт 70% | Дезинфекция кожи, небольших поверхностей и инструментов | Не допускается | Вызывает раздражение и химическое повреждение эпителия слизистых |
| Хлорамин 0,5% | Дезинфекция поверхностей, предметов ухода и оборудования | Не допускается для закапывания | Хлорсодержащее соединение может вызвать токсическое поражение слизистых |
| Перекись водорода 3% | Обработка отдельных поверхностей и поврежденных тканей по показаниям | Не используется для промывания глаз и носа без специальных показаний | Окислительное действие сопровождается раздражением и повреждением эпителия |
| Стерильный 0,9% раствор натрия хлорида или вода | Немедленное механическое удаление загрязнителя | Предпочтительно для первичного промывания | Обильное орошение снижает концентрацию и время контакта биологического материала со слизистой |
| Медицинская оценка контакта | Регистрация аварийной ситуации и определение дальнейшего наблюдения | Обязательна после значимого профессионального воздействия | Учитываются путь проникновения, объем материала, длительность контакта и наличие повреждений |
Следовательно, в условиях данного тестового алгоритма правильным считается применение 2% раствора борной кислоты. Однако ключевым немедленным мероприятием остается тщательное промывание слизистых, поскольку оно физически удаляет загрязненный материал. При появлении боли, гиперемии, слезотечения или нарушения зрения требуется осмотр офтальмолога. Все случаи профессионального контакта подлежат регистрации и разбору в соответствии с локальными санитарными правилами.