2) участвует в сгибании поясничного отдела
3) вызывает движение в лобковом симфизе
4) натягивает белую линию живота (+)
Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) — небольшая треугольная мышца передней брюшной стенки, расположенная кпереди от нижнего отдела прямой мышцы живота. Она начинается от передней поверхности лобковой кости и лобкового гребня, направляется вверх и вплетается в белую линию живота (linea alba) — сухожильный шов, образованный перекрещивающимися апоневрозами широких мышц живота. При сокращении мышца натягивает белую линию и способствует локальной стабилизации передней брюшной стенки.
Функционально пирамидальная мышца является вспомогательным компонентом мышц живота; ее иннервирует преимущественно подвздошно-подчревный нерв, относящийся к ветвям передней ветви Th12. Она не обеспечивает сгибание поясничного отдела как основное действие и не вызывает самостоятельного движения в лобковом симфизе. Вариабельность этой мышцы значительна: с одной или обеих сторон она может отсутствовать, что обычно компенсируется действием апоневрозов и других мышц брюшной стенки.
| Мышца или структура | Основные прикрепления | Преимущественное действие | Отношение к функции пирамидальной мышцы |
|---|---|---|---|
| Пирамидальная мышца | Лобковая кость и лобковый гребень → белая линия живота | Натяжение белой линии, локальная стабилизация передней брюшной стенки | Непосредственно соответствует правильному анатомическому утверждению |
| Прямая мышца живота | Лобковый симфиз и лобковый гребень → мечевидный отросток и хрящи V–VII рёбер | Сгибание туловища, стабилизация таза, повышение внутрибрюшного давления | Может участвовать в сгибании поясничного отдела, но это не основная функция пирамидальной мышцы |
| Наружная косая мышца живота | Нижние восемь рёбер → белая линия, лобковый бугорок, подвздошный гребень | Сгибание и ротация туловища, компрессия органов брюшной полости | Натягивает апоневротические структуры совместно с другими мышцами, но не является пирамидальной мышцей |
| Внутренняя косая мышца живота | Подвздошный гребень, паховая связка, пояснично-грудная фасция → нижние рёбра, белая линия, лобковая кость | Ипсилатеральная ротация и сгибание туловища, стабилизация брюшной стенки | Формирует часть влагалища прямой мышцы и белой линии, но действует более широко |
| Поперечная мышца живота | Рёбра VII–XII, пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень, паховая связка → белая линия | Компрессия содержимого живота и повышение внутрибрюшного давления | Участвует в стабилизации туловища, однако не прикрепляется к белой линии в виде отдельного короткого мышечного тяжа |
| Большая поясничная мышца | Тела и поперечные отростки Th12–L5 → малый вертел бедренной кости | Сгибание бедра, участие в стабилизации поясничного отдела | Связана с движениями пояснично-тазового комплекса, но не натягивает белую линию живота |
| Подошвенная мышца | Латеральная надмыщелковая линия бедра → пяточная кость через пяточное сухожилие | Слабое сгибание стопы и коленного сустава | Не относится к мышцам передней брюшной стенки и не воздействует на белую линию |
Белая линия живота выполняет роль центрального соединительнотканного шва и передает натяжение между апоневрозами правой и левой половин брюшной стенки. Поэтому сокращение пирамидальной мышцы имеет преимущественно локальный, а не двигательный эффект. В клинической анатомии важно отличать ее натяжение белой линии от формирования грыжевых дефектов, диастаза прямых мышц и нарушений стабилизации передней брюшной стенки. Отсутствие пирамидальной мышцы само по себе обычно не вызывает выраженного функционального дефицита.