2) 14
3) 6
4) 5 (+)
За членами дезинфекционной бригады, работавшими в очаге холеры, устанавливают медицинское наблюдение в течение 5 дней после завершения работы или выхода из очага. Этот срок соответствует максимальной продолжительности инкубационного периода холеры, который обычно составляет 1–2 суток, но может достигать 5 суток. В течение этого времени возможно выявление первых признаков заболевания у лиц, инфицированных при контакте с выделениями больных, загрязнёнными объектами или водой.
Медицинское наблюдение включает ежедневную оценку самочувствия, термометрию, уточнение наличия слабости, тошноты, рвоты, жидкого стула и признаков обезвоживания. При появлении симптомов лицо немедленно изолируют, организуют медицинскую помощь и лабораторное обследование, прежде всего исследование испражнений на Vibrio cholerae. Таким образом, правильный ответ определяется не длительностью наблюдения за реконвалесцентами, а эпидемиологически обоснованным максимальным инкубационным периодом холеры.
| Компонент эпидемиологического контроля | Характеристика |
|---|---|
| Возбудитель | Vibrio cholerae серогрупп O1 или O139, способный вызывать эпидемическое распространение инфекции. |
| Механизм передачи | Фекально-оральный; ведущую роль играют водный и пищевой пути, а также загрязнённые руки и предметы окружающей среды. |
| Инкубационный период | Чаще 1–2 суток, максимально до 5 суток; именно максимальный срок используется при определении длительности наблюдения за контактными лицами. |
| Потенциальный риск для дезинфекционной бригады | Контакт с испражнениями, рвотными массами, заражённой водой, поверхностями и инвентарём в эпидемическом очаге. |
| Содержание наблюдения | Ежедневный осмотр, термометрия, контроль жалоб и признаков кишечной инфекции или обезвоживания; лабораторные исследования проводят по эпидемиологическим показаниям и действующим регламентам. |
| Признаки, требующие немедленной изоляции | Острая водянистая диарея, повторная рвота, нарастающая жажда, сухость слизистых, снижение диуреза, мышечные судороги и другие проявления обезвоживания. |
| Окончание наблюдения | При отсутствии клинических признаков заболевания и соблюдении установленного срока наблюдение завершают по истечении 5 суток. |
Пятесуточное наблюдение позволяет выявить практически все случаи заболевания, возникшие вследствие заражения во время работы в очаге. Холера может начинаться внезапно и быстро приводить к гиповолемии и электролитным нарушениям, поэтому даже кратковременные кишечные симптомы имеют эпидемиологическое значение. Соблюдение наблюдения сочетают с использованием средств индивидуальной защиты, гигиеной рук и строгим выполнением противоэпидемического режима.