2) их сразу используют по назначению (+)
3) извлекают из стерилизационной камеры по мере необходимости
4) производят упаковку в биксы без фильтров
Правильный ответ обусловлен тем, что открытый лоток не формирует стерильную барьерную систему. Воздушный и инфракрасный методы обеспечивают гибель вегетативных и споровых форм микроорганизмов за счёт воздействия высокой температуры, однако после завершения цикла неупакованные инструменты остаются защищёнными от контаминации только до момента контакта с окружающей средой. Поэтому санитарные правила предписывают использовать такие изделия непосредственно после стерилизации.
Упаковывать инструмент после термической обработки нельзя: манипуляции с ним и упаковочным материалом создают риск повторного микробного загрязнения, а сама упаковка уже не проходит стерилизационный цикл. Воздушный стерилизатор также не является шкафом для хранения, поэтому оставлять в нём изделия и извлекать их по мере необходимости недопустимо. Неупакованные изделия запрещено переносить между кабинетами; при обоснованной необходимости временное хранение возможно только в разрешённой бактерицидной камере в пределах срока, указанного изготовителем, либо на стерильном столе не более 6 часов.
| Вариант обращения с инструментами | Санитарно-эпидемиологическая оценка | Обоснование |
|---|---|---|
| Немедленное использование после стерилизации в открытом лотке | Допускается | Минимизируется интервал, в течение которого возможно вторичное микробное загрязнение |
| Стерилизация в упаковке и последующее хранение | Допускается | Упаковка создаёт стерильную барьерную систему; срок хранения определяется её видом и инструкцией изготовителя |
| Упаковка изделия после завершения стерилизации | Не допускается | Упаковочный материал и манипуляции с инструментом могут нарушить достигнутую стерильность |
| Хранение неупакованных изделий в воздушном стерилизаторе | Не допускается | Стерилизатор предназначен для проведения цикла обработки, а не для асептического хранения |
| Перенос неупакованных стерильных изделий в другой кабинет | Запрещается | Транспортирование без стерильной упаковки существенно повышает риск контаминации |
| Временное хранение в разрешённой бактерицидной камере | Допускается при необходимости | Камера используется только для сохранения стерильности в пределах срока, установленного руководством по эксплуатации |
Стерильность является не только результатом уничтожения микроорганизмов, но и состоянием, которое необходимо сохранять до момента применения изделия. Для инструментов, предназначенных для отсроченного использования или транспортирования, стерилизацию проводят в подходящей упаковке. Бактерицидная камера не стерилизует изделия повторно, а лишь снижает вероятность их вторичной контаминации. Соблюдение этих требований предупреждает инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.