2) уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов
3) не допустить распространения возбудителей внутрибольничных инфекций и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат) (+)
4) предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится при возникновении угрозы заноса или распространения возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), между функционально связанными или соседними подразделениями. Ее цель — разорвать механизмы передачи инфекции во внутрибольничной среде и не допустить перемещения возбудителя, контаминированных объектов и переносчиков из одного отделения или палаты в другие. Поэтому правильный ответ отражает именно эпидемиологическую направленность мероприятия.
В основе лежит воздействие на факторы передачи: поверхности, оборудование, предметы ухода, санитарно-техническое оснащение, воздух в предусмотренных нормативами случаях, а также пути перемещения персонала и пациентов. Объем и режим дезинфекции определяются предполагаемым возбудителем, его устойчивостью, способом передачи, характером объекта и эпидемиологической ситуацией. Вариант с уменьшением общей микробной обсемененности относится преимущественно к профилактической дезинфекции по санитарно-гигиеническим показаниям, а уничтожение членистоногих и грызунов — к дезинсекции и дератизации.
| Вид мероприятия или ситуация | Основная цель | Эпидемиологическая направленность |
|---|---|---|
| Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям | Предупреждение распространения возбудителей ИСМП и их переносчиков между отделениями, палатами и другими зонами | Проводится при угрозе заноса или межотделенческой передачи инфекции |
| Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям | Снижение общей микробной обсемененности объектов и предупреждение размножения микроорганизмов | Осуществляется планово, независимо от выявления конкретного инфекционного очага |
| Текущая дезинфекция в очаге | Постоянное обеззараживание выделений больного и объектов, с которыми он контактирует | Проводится в присутствии источника инфекции до его изоляции, выздоровления или перевода |
| Заключительная дезинфекция | Удаление возбудителя после выбытия, изоляции или смерти пациента | Направлена на ликвидацию инфекционного загрязнения в очаге |
| Дезинфекция изделий медицинского назначения и средств ухода | Предупреждение передачи инфекции через медицинские изделия, оборудование и предметы ухода | Включает очистку, дезинфекцию, а при необходимости — предстерилизационную очистку и стерилизацию |
| Дезинсекция и дератизация | Уничтожение членистоногих и грызунов как возможных переносчиков и резервуаров инфекции | Не являются собственно дезинфекцией и выполняются специальными методами |
Эффективность профилактической дезинфекции оценивают с учетом соблюдения технологии, концентрации и экспозиции средства, полноты обработки и безопасности для пациентов и персонала. Особое значение имеют разобщение потоков, выделение зон риска, использование промаркированного инвентаря и контроль соблюдения противоэпидемического режима. Одной обработки объектов недостаточно, если сохраняются нарушения гигиены рук, правил обращения с медицинскими изделиями или маршрутизации пациентов. Комплекс этих мер обеспечивает разрыв цепи передачи инфекции во внутрибольничной среде.