2) день (+)
3) месяц
4) неделю
Правильный ответ — 1 раз в день. Ежедневный самоконтроль в централизованном стерилизационном отделении необходим для оперативной оценки соблюдения технологического режима: качества предстерилизационной очистки, исправности оборудования, правильности загрузки стерилизаторов, соблюдения параметров цикла и условий хранения стерильных изделий. Такая периодичность позволяет выявить нарушение процесса до массовой выдачи медицинских изделий в подразделения.
Самоконтроль не ограничивается одной процедурой: он включает документальную проверку, визуальную оценку упаковок, контроль работы стерилизаторов и выборочную оценку качества очистки. При этом отдельные элементы контроля выполняются чаще: физические параметры регистрируются в каждом цикле, химические индикаторы применяются при каждой загрузке или в каждой упаковке согласно установленной схеме, а бактериологический контроль проводится периодически. Поэтому в тестовом вопросе указана общая периодичность планового самоконтроля ЦСО — ежедневно, а не периодичность каждого отдельного метода.
| Направление контроля | Основной метод | Оцениваемый показатель | Периодичность | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Предстерилизационная очистка | Азопирамовая, амидопириновая или иная разрешённая проба | Остатки крови и других органических загрязнений | В рамках ежедневного самоконтроля; отдельные пробы — по принятой схеме отбора | Подтверждает достаточность очистки перед стерилизацией |
| Контроль моющих средств | Фенолфталеиновая проба или эквивалентный метод | Следы щелочных компонентов моющего раствора | При проведении контроля качества очистки | Позволяет обнаружить недостаточное ополаскивание изделий |
| Параметры стерилизационного цикла | Регистрация показаний приборов и автоматической системы | Температура, давление, экспозиция, время сушки | В каждом цикле | Подтверждает фактическое достижение режима стерилизации |
| Химический контроль | Индикаторы процесса и интегрирующие индикаторы | Воздействие критических параметров цикла | При каждой загрузке или в каждой упаковке — в соответствии с инструкцией | Позволяет выявить отклонения, не всегда заметные по показаниям оборудования |
| Биологический контроль | Тест-системы со спорами тест-микроорганизмов | Способность процесса уничтожать наиболее устойчивые формы микроорганизмов | Периодически, по утверждённому графику и при особых обстоятельствах | Является наиболее прямой оценкой эффективности стерилизации |
| Состояние стерильных изделий | Визуальный осмотр упаковки и проверка маркировки | Целостность упаковки, сухость, соответствие срока хранения и идентификации | Ежедневно и перед выдачей в подразделения | Предупреждает утрату стерильности после завершения цикла |
Результаты ежедневного самоконтроля фиксируют в соответствующей документации ЦСО с указанием даты, оборудования, режима и выявленных отклонений. При неудовлетворительном результате изделия не передают в эксплуатацию до установления причины, повторной обработки и подтверждения качества. Таким образом, ежедневная периодичность обеспечивает непрерывный внутренний контроль безопасности стерилизационного процесса.