2) лечащие врачи
3) участковые медицинские сестры
4) работники дезинфекционной службы
Текущую дезинфекцию в очаге шигеллёза выполняют члены семьи больного, которые постоянно находятся в квартире и могут проводить обработку неоднократно в течение всего периода заразности пациента. Шигеллы выделяются с фекалиями, поэтому основное эпидемиологическое значение имеют обеззараживание туалета и санитарно-технического оборудования, правильное удаление испражнений, обработка посуды, белья, предметов ухода и поверхностей, загрязнённых выделениями.
Медицинские работники организуют противоэпидемические мероприятия: выявляют больного, определяют необходимость госпитализации, инструктируют родственников о правилах уборки и применении разрешённых дезинфицирующих средств. Работники дезинфекционной службы обычно проводят заключительную дезинфекцию после госпитализации или выбытия больного из очага, а не постоянную текущую обработку квартиры. Такой порядок связан с тем, что текущая дезинфекция должна быть непрерывной и выполняться непосредственно в период пребывания источника инфекции в очаге.
| Вид мероприятия | Кто выполняет | Период проведения | Основные объекты | Эпидемиологическая цель |
|---|---|---|---|---|
| Текущая дезинфекция в квартире | Члены семьи или лица, ухаживающие за больным, после инструктажа | С момента выявления больного до его изоляции и окончания заразного периода | Туалет, судно, горшок, посуда, бельё, поверхности, предметы ухода | Предупреждение передачи шигелл контактно-бытовым и фекально-оральным путями |
| Обеззараживание испражнений | Ухаживающие лица с использованием средств индивидуальной защиты | После каждого загрязнения и при смене ёмкости | Фекалии, санитарные ёмкости, поверхности вокруг них | Снижение концентрации возбудителя в наиболее опасном материале |
| Обработка посуды и предметов ухода | Члены семьи отдельно от предметов здоровых лиц | После каждого использования | Столовая посуда, питьевые ёмкости, полотенца, средства ухода | Разрыв бытового механизма передачи инфекции |
| Гигиеническая обработка рук | Больной и лица, осуществляющие уход | После посещения туалета, уборки и перед едой | Кожа рук, ногти, участки возможного загрязнения | Предотвращение переноса шигелл на пищу и окружающие предметы |
| Медицинское руководство очагом | Лечащий врач, медицинская сестра, эпидемиологические специалисты | При выявлении случая и в течение наблюдения за очагом | Инструктаж, оценка условий проживания, организация изоляции и обследования | Контроль правильности противоэпидемических мероприятий |
| Заключительная дезинфекция | Специалисты дезинфекционной службы или обученный персонал по установленным правилам | После госпитализации, выздоровления или выбытия больного | Помещение, мебель, санитарное оборудование, бельё и другие контактные объекты | Окончательное обеззараживание очага после удаления источника инфекции |
Выбор дезинфицирующего средства и его концентрации проводят строго по инструкции к препарату, учитывая объект обработки и устойчивость возбудителя. При уборке используют перчатки, раздельный инвентарь и соблюдают правила проветривания и безопасного хранения химических средств. Особое значение имеет мытьё рук, поскольку шигеллёз часто распространяется через загрязнённые руки, пищу и предметы общего пользования. Текущая дезинфекция дополняется ранней изоляцией больного и соблюдением санитарно-гигиенического режима.