2) после каждого вмешательства (+)
3) в конце рабочей недели
4) в конце рабочего дня
Отмеченный ответ верен, поскольку помещение для стерильных эндоскопических вмешательств должно быть подготовлено к следующему пациенту непосредственно после завершения каждой процедуры. Такие вмешательства связаны с нарушением естественных барьеров и контактом с обычно стерильными тканями или полостями, поэтому даже небольшое микробное загрязнение поверхностей, оборудования или пола может стать фактором передачи инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.
После каждого вмешательства выполняют текущую уборку с применением дезинфицирующего средства, разрешённого для соответствующего объекта и режима обеззараживания. Удаляют видимые загрязнения, обрабатывают контактные поверхности, оборудование и другие зоны, указанные в локальном алгоритме, выдерживают необходимое время экспозиции и обеспечивают высыхание поверхностей. Это создает безопасные условия для следующего вмешательства; уборка в конце смены или рабочего дня не может заменить межпроцедурную обработку.
Следует разграничивать дезинфекцию помещения и обработку эндоскопа. Многоэтапное обеззараживание эндоскопа включает предварительную очистку, окончательную очистку, дезинфекцию высокого уровня либо стерилизацию — в зависимости от конструкции аппарата и характера его применения. Соблюдение обоих направлений профилактики необходимо для разрыва путей передачи возбудителей.
| Вид уборки или обработки | Срок проведения | Основная цель | Ключевые особенности |
|---|---|---|---|
| Предварительная уборка | До начала работы | Подготовка помещения к приёму пациента | Обработка рабочих и контактных поверхностей, проверка чистоты оборудования и готовности дезинфицирующих средств |
| Текущая межпроцедурная уборка | После каждого вмешательства | Предотвращение переноса загрязнений к следующему пациенту | Удаление биологических загрязнений и дезинфекция поверхностей с соблюдением концентрации и времени экспозиции средства |
| Уборка при аварийном загрязнении | Немедленно после пролива крови, биологических жидкостей или другого инфицированного материала | Локализация потенциально опасного загрязнения | Использование средств индивидуальной защиты, сбор загрязнённого материала и обработка участка по противоэпидемическому режиму |
| Заключительная уборка | После окончания работы или смены | Удаление оставшихся загрязнений и снижение микробной обсеменённости помещения | Проводится дополнительно и не отменяет обработку после каждого вмешательства |
| Генеральная уборка | Периодически, по утверждённому графику | Комплексная обработка всех поверхностей и труднодоступных зон | Включает стены, двери, осветительную аппаратуру, мебель, оборудование и другие объекты согласно локальной инструкции |
| Обработка эндоскопа | После каждого использования | Предупреждение передачи инфекции через медицинское изделие | Проводится отдельно от уборки помещения; последовательность этапов определяется типом эндоскопа и инструкцией производителя |
Межпроцедурная уборка должна быть организована так, чтобы следующий пациент не попадал в необеззараженное помещение. Дезинфицирующее средство выбирают с учетом спектра действия, совместимости с материалами и утвержденного режима применения. Загрязнённый уборочный инвентарь не используют повторно без его последующей дезинфекции. Соблюдение регламента, раздельный инвентарь и документированный контроль повышают эффективность профилактики инфекций при эндоскопических вмешательствах.